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【科普】眼睛红痛?请警惕巩膜炎!

日期:2018-05-02   


  巩膜炎是眼科临床常见的疾病,巩膜由胶原纤维和弹力纤维构成,主要起保持眼球形状、保护眼内结构的作用,一般呈不透明的瓷白色,儿童由于巩膜薄,透出下方葡萄膜的颜色而呈蓝色,老年人可因脂肪物质沉积而稍显黄色。

   

   

   

  巩膜炎的发病因素较多,但多不是确切的病因。巩膜病变在本质上属于胶原纤维病的范畴,它是一种自身免疫或自身过敏反应的疾病。

   

  巩膜炎有些什么表现

   

  最主要的表现就是眼痛、眼红,有压痛,有些会出现水肿隆起等。一般按炎症发生的深度,可分为浅层巩膜炎和巩膜炎。

   

   

   

  浅层巩膜炎是巩膜浅层炎症,多为单眼急性发病,患眼红痛,视力一般无下降,大部分与自身免疫有关,易复发。 浅层巩膜炎中的结节性巩膜表层炎是以局限性结节为特征; 浅层巩膜炎中的单纯性表层巩膜炎病变部位的巩膜表层与球结膜呈弥漫性充血与水肿,无局限性结节,周期性复发,复发不限于一眼或同一部位。

   

  巩膜炎较表层巩膜炎少见,是以眼红和视力下降为始发症状,以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病,发病急,双眼可先后或同时发生,常伴发角膜及葡萄膜炎等,预后不佳。

   

  巩膜炎有哪些危害

   

   

   

  巩膜炎反复发作、久治不愈的顽固病例,如治疗不及时或用药不当,常会引起不同程度的并发症。可并发进行性巩角膜周围炎(常双眼受累,反复发作,易并发虹膜睫状体炎或青光眼,导致严重后果)、葡萄膜炎(部分巩膜病患者常并发有葡萄膜炎和视网膜炎;对于葡萄膜炎患者,应高度警惕是否并存有巩膜炎;后巩膜炎如并发葡萄膜炎则症状凶猛,时常合并视网膜脱离)、渗出性视网膜脱离、巩膜葡萄肿、巩膜缺损、眼外肌麻痹、球后视神经炎、青光眼(巩膜炎的各阶段,均可发生眼压上升。

   

  其原因:睫状体脉络膜渗出导致虹膜-晶状体隔前移致使房角关闭而发生急性闭角青光眼;前房中炎症细胞浸润阻塞小梁网及房角;表层巩膜血管周围淋巴细胞套袖状浸润,致巩膜静脉压上升;④Sehlemm管周围淋巴细胞套袖状浸润,影响房水流出速度;局部,眼周或全身长期应用皮质类固醇,诱发皮质类固醇性青光眼。)等。

   

  得了巩膜炎如何治疗

   

  对于眼红,眼痛等症状,一定要及时检查明确诊治。

   

   

   

  膜炎的治疗原则,首先应明显病因,由于巩膜炎多由全身性疾病引起,应进行对因治疗,并预防复发。一般而言,表层巩膜炎多有自限性,症状明显者可进行抗炎等治疗;深层巩膜炎比浅层巩膜炎严重,发病急,常伴发角膜炎、葡萄膜炎,预后不佳,需要根据病情进行更深入的治疗。

   

  对于巩膜炎长期反复发作,或经久难愈者,应从根本上祛除该病,消除对眼睛的潜在威胁,同时避免因长期使用激素造成的副作用。

   

  巩膜炎预防保健

   

   

  1、注意休息,提高免疫力,不要熬夜。

  2、避免过食辛辣肥甘滋腻之品。

  3、戒烟忌酒。

   

  稿件来源:北京市二龙路医院

  编辑:郭昱彤


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