病例说明
前段时间，张阿姨到医院就诊
诉自己冬天经常手脚冰凉
背部或者脘腹部十分怕冷
平时易疲劳，稍微吃凉的东西就会感到不舒服
北京按摩医院针灸科翠贤医生
为张阿姨查体发现
舌淡胖边有齿痕、苔润，脉沉
说张阿姨为阳虚体质
像张阿姨这样的患者，临床上较为多见
而且以女性及老年人居多
什么是阳虚体质？阳虚体质的特征有哪些？
阳虚体质的特征
阳虚体质，是由于阳气不足，失于温煦，以形寒肢冷等虚寒现象为主要特征的体质状态。
一般阳虚体质的人形体白胖，肌肉松软，平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，睡眠偏多，面色白，目胞晦黯，口唇色淡，毛发易落，易出汗，大便溏，小便清长，舌淡胖嫩边有齿痕、苔润，脉象沉迟。
阳虚体质的人发病多为寒证，或易从寒化，易病痰饮、肿胀、泄泻、阳痿。性格多沉静、内向。平素不耐受寒邪、耐夏不耐冬；易感湿邪。
现代医学认为
现代医学认为上述症状由多种原因导致，如植物神经功能失调、缺铁性贫血、甲状腺素分泌不足、低血压、末梢血管循环补充障碍等。
外科疾病中也有许多以畏寒肢冷为主要表现的疾病，如下肢血栓性静脉炎经溶栓后期、闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、雷诺综合征、糖尿病下肢血管病变等等。
传统医学认为
中医认为上述情况是由于阳气虚衰，形体失于温煦所致。《素问·厥论篇》曰: “气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也”。《素问·调经论》曰: “阳虚则外寒”。阳虚则机体温煦不足，产能不够，出现寒象。阳虚则无以化阴，阴阳失去平衡，机体水液代谢失常，寒性病理产物积聚或停滞，从而形成水湿、痰饮诸证。表现为尿、粪、精、带、痰、涎、涕等排泄物多呈清冷白滑。脾胃之阳不振，则失于腐熟、温煦。素体阳虚之人稍食生冷之物即腹痛不适，饮食不消。
阳虚体质的成因？
1.先天禀赋不足
先天禀赋构成了体质的基础，是人类体质强弱的前提条件，父母体内的生殖之精所表现出来的盈亏盛衰和体质特征决定了子女禀赋的厚薄强弱。父母素属阳虚体质者可致子女形成阳虚体质。
2.生活习惯
过食生冷寒凉，易伤阳，导致脏腑多寒，即使阳强之人，偏嗜生冷，亦可变阳成阴。
药物方面，长期服用苦寒药物，多损伤人体阳气，使得阳气减少，发展为阳虚体质。阳气不足者，如果嗜酒则更伤阳气，加重体质阳虚症状。
地域不同，地势高下有异，气候有寒热燥湿变化，再加上不同地域不同的饮食习惯，可形成不同的体质，如南方人易感风、热、暑、湿之邪，其阴虚内热体质较多见; 北方之人易感风、寒、燥邪，其阳虚内寒体质较多见。
3.情志因素
七情的变化，影响脏腑精气之变，从而影响人体的体质，张介宾认为五志多伤阳气，并提出: “五志之伤，则无非伤气败阳之证”。
4.疾病影响
疾病通过损伤人体的正气而改变人体的体质，慢性病多为虚实夹杂，虚为气血津液，阴阳偏差，从而使阳气生成匮乏，若不能及时得到调养，久而久之就会发展成为阳虚体质。
5.生活过度安逸
过度安逸，或者长期卧床者，阳气失于振奋，则导致脏腑经络机能减退，体质虚弱，正气不足，抵抗力下降，也会形成阳虚体质。
阳虚体质的生活调养与治疗？
1.生活起居饮食
阳虚体质的人要多食温补性食物，平时可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。药膳可食用当归生姜羊肉汤: 当归 20g，生姜 30g，冲洗干净，用清水浸软，切片备用。羊肉 500g 剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。本品为汉代张仲景名方，温中补血，祛寒止痛，特别适合冬日食用。
阳虚体质者四季转换时适合春捂却不适合秋冻，要特别注意保暖，特别是腰腹部以及下肢，不要熬夜，每晚可用热水泡脚加强血液循环，驱赶寒气。并且要每天适当运动，活血通络助阳，即所谓“动则生阳”，但要防止出汗过多。可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。
居住环境应空气流通，秋冬注意保暖。夏季避免长时间待在空调房间。
2.经络调养
后背督脉总领一身阳气，为“阳脉之海”，时常敲打可振奋阳气，改善体质。对于阳虚体质者，还可对穴位进行艾灸，例如关元、神阙、足三里、命门、百会等穴位，有鼓舞阳气，温通经络之功效，可缓解阳虚诸证，长久坚持亦可改变阳虚体质。
3.药物治疗
阳虚体质应“补肾温阳，益火之源”。可以中药内服，代表方为金匮肾气丸、右归丸等。常用药物有熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、杜仲、鹿角胶、附子、肉桂等。还可以补充维生素E，扩张末梢血管，改善畏寒症状。
治疗方案
张阿姨经过艾灸神阙、关元、足三里等穴，配合中药内服，加之生活、起居的调摄，手脚冰凉等症状得到了有效的改善。
阳虚体质是人群中常见的体质之一，具有较为明显的特征表现，体质决定机体对某些疾病的易感性和病变类型的倾向性，研究显示，阳虚体质较易发生骨质疏松症等疾病。所以，如果您出现了阳虚体质的特征，要从饮食起居等方面进行调摄，同时还可以到医院进行相关治疗。
供稿：针灸科 李翠贤