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学习不好,除了贪玩,很可能是甲减惹的祸

日期:2020-06-11  来源:广安门医院

  生长迟缓、身材矮小、智力低下,可能是内分泌出了问题。儿童甲状腺功能减退症,对儿童的生长发育会造成严重影响,早发现早解决!呵护未来,共同关注儿童内分泌健康!

  一、什么是儿童甲状腺功能减退症?

  甲状腺是人体最大的内分泌腺体,合成、储存和分泌甲状腺素,对我们生长、发育、正常代谢和脑发育起着至关重要的作用,对于骨骼和神经系统发育具有很大影响。部分甲减患儿因在年幼时甲状腺素合成功能尚能够代偿,而可能被忽视。因此对矮小儿童进行常规的甲状腺功能检测十分必要,帮助及早发现儿童甲减。

  儿童甲状腺功能减退症(简称儿童甲减)是甲状腺合成分泌甲状腺激素缺乏所致。如果治疗延迟可发生不可逆性脑损伤和神经发育延缓。

  儿童甲减分为先天性和获得性,先天性甲减发生于出生后,是由于患儿甲状腺缺陷,激素合成不足、受体缺陷,或下丘脑-垂体激素调节缺陷导致。获得性甲减多发生在10岁以上,女孩多发,最常见原因是桥本甲状腺炎,自身免疫等因素引起。

  二、诱发儿童甲减的常见原因

  诸如甲状腺异位、发育不全、唐氏综合征、碘缺乏、儿童淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺肿、药物性甲减、下丘脑-垂体发育缺陷等都会引起儿童甲状腺功能减退症。

  三、甲减症状

  半岁至3岁幼儿:生长缓慢;头大颈短、鼻梁低平、唇厚;皮肤干燥、面色苍黄;舌外凸,哭声嘶哑、舌大宽厚;脐疝。

  3岁以上儿童:生长缓慢、身材矮小、肌肉无力;怕冷、嗜睡精神差、皮肤干燥;智力发育低下、运动功能减退、反应迟钝;全身水肿或黏液性水肿;肥胖等。

  此外,部分患儿身材矮小、肥胖、可伴发黑棘皮病,症见色素沉着、干燥、皮肤变粗,呈灰棕或黑色、增厚,表面见小乳头状隆起如天鹅绒状,皮纹加深,好发于颈部、腋下和肘窝。肥胖合并黑棘皮病儿童可存在胰岛素抵抗,甚至伴发糖尿病,临床上并不少见。

  四、预防治疗

  3岁以前大脑对甲状腺激素需要量大,因此儿童甲减可发生不可逆性神经系统发育延迟。现在对新生儿先天性甲减的筛查在大多数国家已作为常规。

  儿童甲减应早发现、尽早诊断,及时治疗,尤其对于小于3岁的婴幼儿更是至关重要。

  儿童甲减根据病因及具体病情需要个体化治疗,应用左甲状腺素与成人不同,需使用更高剂量满足生长发育需求。依据甲功检测结果调整药物剂量,如果食用豆制品、含钙制品、高纤维饮食,则需根据具体情况适度加大剂量。

  五、中医调治

  中医理论认为甲状腺功能减退症多由于患儿先天禀赋不足,胞胎失养,以脾肾不足为主,患儿与成人又有差别,宜个体化治疗,辨证论治,脾肾兼顾。

  最后提醒广大家长,儿童内分泌疾病在不同年龄阶段各有特点,常见内分泌疾病如生长迟缓,性早熟,甲状腺疾病,糖尿病,肾上腺疾病等。有些疾病是患儿出生后即存在的激素功能障碍、代谢紊乱,甲减可能是多发性内分泌腺功能减退综合征的一部分,可伴发糖尿病、肾上腺皮质功能减退(阿狄森氏病)等,需要及时确诊,规范、个体化治疗,根据病情和生长发育情况及时调整用药。