老年住院患者由于感染、吞咽障碍、胃肠、心脑等疾病存在不同程度的营养缺乏，对于卧床重症患者，临床营养实施是一大治疗内容。通常，常用胃肠营养能量制剂以进口配方为主，部分老年患者在使用过程中会出现呕吐、消化障碍、腹泻等情况。

　　为解决老年患者的营养支持及能量摄入这一临床难题，宣武中医医院老年病科与营养科协作，以中医"脾胃为后天之本"为原理，以"脾胃为气血生化之源"为依据，结合《中国居民膳食指南》及《中国食物营养成分表（2018年）》，确立以三大营养素均衡的饮食结构调整脾胃功能，维持生理能量代谢平衡，改善老年患者营养障碍，促进机体康复痊愈的原则。经多次严谨的食材筛选、比例结构调配，以《内经》"人以水谷为本"为原理，确定以大米为主要能量来源；以优质蛋白（鸡胸肉）促进组织修复，单不饱和脂肪酸（橄榄油）改善机体氧化应激；同时加入新鲜蔬菜提供必需维生素及纤维素。最终确定的鼻饲营养餐以300ml定标300kcal便于临床使用，并根据早、中、晚餐能量分配，日基础能量可以到达800-2000kcal。

　　老年病科在经过2个月的临床使用后，目前已经定型2种鼻饲营养餐，分早餐、中晚餐鼻饲使用。膳食科亦可根据临床需求，提供低脂、无脂、低蛋白等不同搭配方案。

　　老年营养支持始终是临床治疗中的难点，宣武中医医院老年病科基于中医"水谷"与脾胃"运化"理论推出的"老年鼻饲营养餐"，是中医理论在临床营养中的一次尝试，取得了较好的临床效果，结果了患者的实际问题。下一步，老年病科将继续与膳食科共同研制多种结构营养膳、养生膳为临床营养提供更多的中医方法。