闲聊橘井泉香，体验杏林春暖。本期分享北京市丰台中西医结合医院针灸科团队成功治疗一例因高坠骨折引发二便障碍的15岁女孩，经过细致的诊断与精心的针灸治疗，患者病情得到显著改善。

患者女性，15岁，于2023年1月24日因高处坠落致腰1、腰2及骶骨骨折，并出现二便障碍。在外院接受骨折修复手术后，二便障碍症状未改善，表现为无尿意感、漏尿，需留置尿管；同时伴有大便干结，虽有便感但无自主排便能力，需借助手扣及药物辅助。

2023年5月15日，患者来到北京市丰台中西医结合医院针灸科就诊。针灸科主任丁玉龙带领团队对其病情进行详细分析。该患者高处坠落伴随骨折，可能引发脊髓震荡损伤及实质性损伤，强大冲击力可能致脊髓震荡，使脊髓神经细胞暂时功能紊乱，虽影像学上无明显器质性改变，但脊髓传导功能受影响，导致神经信号传递异常，进而影响膀胱和直肠正常功能；严重骨折还可能导致脊髓挫伤、裂伤等实质性损伤，破坏脊髓完整性，中断神经传导通路，使大脑无法正常控制膀胱和直肠肌肉，从而出现神经源性膀胱和神经源性直肠二便障碍。

现代研究显示，针灸刺激可促进神经生长因子等物质分泌，增强神经细胞活性，促进受损神经自我修复和再生；针刺还能改善局部血液循环，为神经修复提供充足营养物质和氧气，加快神经功能恢复，有助于恢复膀胱和直肠神经调控。

2023年5月29日至6月12日，患者接受9次针灸治疗后，恢复尿感，拔除尿管，开始采用间歇导尿方式，每次导尿150-200ml，每日4-6次，但大便无改善。2023年7月至8月期间，患者接受12次治疗，身体进一步好转，恢复部分自主排尿功能，每次自主排尿量达50-100ml，残余尿量约100ml。此期间偶有漏尿，每次漏尿量约50-100ml；大便虽需药物辅助，但较之前顺畅，偶有成型且不干结。至2023年9月，共治疗28次后，患者排尿情况进一步改善，自主排尿加轻度腹压辅助即可，残余尿小于20ml，仅需2-3天导尿1次。至2023年10月1日，患者无需间歇导尿及腹压辅助，自主排尿功能完全恢复，大便恢复正常，无需药物辅助，每日1次。2024年7月3日患者复诊，为进一步提升治疗效果、巩固前期成果，再次接受20次针灸治疗后，疗效与之前相同，偶有少量漏尿问题。2025年2月19日随访，患者无排尿困难，当地医院复查残余尿提示膀胱内无明显残余尿，漏尿问题未明显改善，偶有体位性漏尿（坐位变为站位时不自觉漏尿）及剧烈运动后漏尿，每次漏尿量约20-50ml，大便恢复自主排便，每日1次。

此次诊疗，不仅展现出北京市丰台中西医结合医院针灸科团队卓越的医疗技艺与深厚的医学积淀。同时，进一步证实了针灸疗法在治疗高坠骨折所致神经源性二便障碍领域的显著成效与可靠性。