闲聊橘井泉香,体验杏林春暖。本期分享北京市丰台中西医结合医院针灸科团队成功治疗一例无诱因突发排尿困难患者,经过细致的诊断与精心的针灸治疗,患者病情得到显著改善。
患者女性,37岁,于2025年2月26日无诱因突发排尿困难,遂前往当地医院就诊。经彩超检查,结果显示双肾、输尿管、膀胱未见明显异常(膀胱充盈良好,壁薄,内透声清晰,排尿后膀胱体积为337ml)。当地医院给予留置尿管并持续导尿处理。然而,长期留置尿管严重影响患者日常生活,患者辗转多方诊疗,结合其症状表现,考虑神经源性膀胱可能性较大,建议前往上级医院进一步检查。

为寻求进一步诊治,患者于2025年3月3日来到北京市丰台中西医结合医院针灸科。针灸科主任丁玉龙接诊后,耐心细致地询问患者情况。患者自述发病前每日饮水量约 750ml,日间排尿7-8次,但尿量少且色黄,伴有尿等待现象,夜间排尿4次。每日排便1-2次,质地稀薄,排便前常感腹痛,排便后腹痛缓解,紧张时腹痛症状加重。近半年睡眠质量欠佳,夜间易醒。此外,患者平时性格敏感,对事物缺乏积极性,胆小易惊,且疼痛敏感。
丁玉龙主任综合分析患者情况,考虑到患者平日生活压力大、情绪低落,存在不良排尿习惯,且无神经性损伤,超声提示膀胱形态完好,不符合神经源性膀胱特点,初步判断其非神经源性神经性膀胱可能性较大,遂耐心安抚患者情绪,使其放松心态并配合针灸治疗,令人欣喜的是,仅经1次治疗患者便恢复自主排尿;随后,主任运用中医传统四诊合参之法,对患者展开全面细致的辨证论治,结合各项检查指标与实际病情,最终确诊为非神经源性神经性膀胱伴尿潴留,并制定针刺联合盆底艾灸、电针及芒针的综合治疗方案,经首次针灸治疗后患者拔除尿管即可自主排尿,虽排尿略有不畅但症状已显著改善,三次治疗后残余尿量仅9ml,后续复查残余尿量为10ml,排尿功能恢复正常,患者高度评价:“丁玉龙主任及其团队以专业与耐心,让看似无解之困迎刃而解”,治疗结束后,患者向医护团队致以诚挚谢意。
在2025年4月15日随访时,患者表示排尿正常,尿感明显,无残余尿。随访医师嘱咐患者避免紧张状态,适当运动以放松情绪。
丁玉龙主任介绍,非神经源性神经性膀胱(Non - neurogenic neurogenic bladder,NNB)是一种由不良排尿习惯、心理或精神等非神经病变因素引发的排尿功能障碍疾病,多伴有尿潴留、排尿困难等临床症状。在当前经济社会快速发展、生活节奏不断加快的背景下,人们普遍存在长期憋尿、饮水量少、排尿次数过少(<4次/日)、忽视排尿、排尿后用力、尿等待等不良排尿习惯。女性因需兼顾家庭与工作,缺乏有效的心理疏导,长期睡眠不足、心理压力大、精神紧张、内分泌失调等问题更为突出,更易出现此类病症。随着此类患者数量逐渐增多,西医治疗除给予持续导尿、口服药物、心理干预外,缺乏其他适宜的治疗方案,暴露出一定的局限性。相比之下,针灸治疗非神经源性神经性膀胱具有显著优势。它属于自然疗法,安全性高,基本无副作用,尤其适合中青年患者,可减少因服药可能带来的肝肾负担。针灸通过针刺穴位,从整体上调理人体经络气血,改善机体功能,调节情志,缓解心理及精神压力,而非局限于膀胱局部治疗。针灸能够平衡身体机能,促进膀胱逼尿肌收缩,调节精神与神经功能,有助于提升中青年人群的生活质量,增强自信心和心理舒适感。
此次治疗不仅充分彰显了,北京市丰台中西医结合医院针灸科团队的专业技能与深厚的医学造诣,更进一步验证了针灸疗法在治疗非神经源性神经性膀胱方面的有效性和可靠性。