病例回顾：高龄骨折为何成为“人生最后一次骨折”

不久前，94岁的郭老太太在上楼梯时不慎摔倒，左侧半身着地的一瞬间，左胯便传来剧痛，完全无法动弹，家人急忙将她送到密云区中医医院骨伤科就诊。经X线检查显示，郭老太太为“左股骨粗隆间骨折”，也就是人们常说的“人生最后一次骨折”。

“人生最后一次骨折”听起来令人胆寒，却并非危言耸听。这类骨折多发生于老年人髋部，如股骨颈骨折、股骨转子间骨折。老年人普遍存在骨质疏松问题，骨头变得脆弱易碎，轻微的外力，如滑倒、坐倒，甚至咳嗽、翻身，都可能引发骨折。加之老年人身体机能衰退，骨折后长期卧床容易引发肺部感染、深静脉血栓、褥疮等严重并发症，这些并发症往往比骨折本身更致命，极大增加了治疗难度和死亡风险，因此被称为“人生最后一次骨折”。而且郭老太太高龄且合并多种慢性病，这让治疗的复杂程度更上一层楼。

多学科协作：从“手术禁忌”到“精准方案”

面对郭老太太的复杂病情，密云区中医医院骨伤科联合老年病科、外科、内分泌科、麻醉科开展多学科会诊。专家们围绕老人的心肺功能、基础疾病、手术耐受性等方面展开全面评估，针对高龄患者肝肾功能减退、麻醉药物代谢缓慢等风险因素深入研讨。经反复权衡，会诊团队一方面确定以闭合复位钛质髓内钉内固定术作为核心治疗方案；另一方面，结合老人身体特点，最终选定腰硬联合麻醉（即腰麻与硬膜外联合麻醉），既确保术中麻醉效果，又最大限度降低对老人身体机能的影响，为手术安全保驾护航。

手术与围术期管理：55分钟手术背后的细节把控

手术过程紧张而有序，在骨伤科团队与麻醉科的密切配合下，仅用55分钟，手术便顺利完成。术后，医护团队精心照料，密切关注老人的身体状况，及时处理可能出现的问题。在医护人员和家人的悉心呵护下，郭老太太恢复良好，如今已顺利出院。

案例启示：高龄并非手术禁区，多学科协作创造可能

即使是94岁高龄、合并基础疾病的患者，通过麻醉科精准评估、多学科联合制定个体化方案，也能安全度过围术期。

老年防摔警示：从医疗救治到居家预防

这一案例为高龄骨折患者带来希望，同时也强调了“防摔重于治疗”的理念——对老年人而言，预防一次摔倒，可能就是避免“人生最后一次骨折”的关键。

老年人身体平衡能力下降，视力、听力衰退，反应迟缓，摔倒的风险更高。为了减少老人摔倒的几率，家中应保持地面干燥、无障碍物，在卫生间、楼梯等地方安装扶手；老人尽量穿着防滑鞋，行动时放慢速度；定期检查老人的视力、听力，控制基础疾病。如果老人不慎摔倒，切勿随意搬动，应及时拨打急救电话，等待专业人员处理。