广外医院脑病脾胃科再添神经康复成功案例。脑病脾胃科与康复团队紧密协作，运用内镜吞咽检查（VE检查）技术，成功为一名脑出血后吞咽困难患者拔除鼻饲管，帮助其恢复经口自主进食能力。

突发脑出血 吞咽障碍康复难

49岁的史先生因脑出血转入我院进行康复治疗，除了左侧肢体偏瘫，严重的吞咽困难成为他康复路上的巨大阻碍。无法正常进食的他只能依靠鼻饲管维持营养。然而，长期留置鼻饲管不仅带来不适，还存在损伤、感染、反流甚至误吸的风险，严重影响其生活质量和心理健康。

VE精准评估 找出问题关键

为了准确评估史先生的吞咽功能，脑病脾胃科团队采用了内镜吞咽检查（VE）。这项技术能在内镜下直接观察吞咽过程，清晰呈现咽部结构、吞咽反射以及食物运动轨迹，精准判断误吸风险和障碍环节。

医疗团队在确保史先生病情稳定且能配合后，详细解释了检查流程。检查中，康复技师注入不同性状食物，脑病脾胃科医师则密切观察吞咽启动速度、肌肉力量、误吸情况及食物残留等关键指标。VE检查为后续制定精准治疗方案提供了科学依据。

多学科协作 定制个性化方案

根据VE检查结果（显示史先生吞咽反射基本正常、无明显误吸、能顺利咽下糊状及液体食物），结合其经口试吃软食后无肺炎迹象、血氧稳定、经口摄入能量达基础需求80%以上且营养状况良好等条件，科室团队确认其符合拔管标准，在严格操作下为其顺利拔除了鼻饲管。

康复过程中，技师团队特别指导史先生掌握正确进食姿势（如坐位身体前倾、下巴微收）和吞咽技巧（如餐前“空吞咽”训练），有效降低误吸风险。

持续随访 保障康复效果

拔管和恢复经口进食并非终点。为确保康复效果，医护建立了随访机制，定期评估史先生的体重、营养指标（如白蛋白），及时调整饮食。同时，医护人员对家属进行了细致培训，指导记录进食量、食物质地、呛咳情况，并教授海姆立克急救法以应对可能的紧急情况。

未来，脑病脾胃科将继续发挥多学科协作和技术优势，为更多吞咽困难患者带来康复希望，助力他们回归正常生活，提升生命质量。