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57岁男子双冠脉100%闭塞突发“夺命胸痛”,北京中医医院心血管科团队开通“堵死”血管抢回生机

日期: 2025-08-04 来源:北京中医医院

7月的一个凌晨,57岁的梁先生(化姓)捂着胸口来到首都医科大学附属北京中医医院急诊。梁先生描述晚上洗澡时突发剧烈胸痛,性质为紧缩样痛,持续不缓解,伴大汗出。虽自行服用了扩张冠状动脉的药物,但效果甚微,随即赶往急诊。心电图提示存在明显缺血改变,结合心脏超声结果,急性心肌梗死诊断明确,立即启动胸痛中心,开启绿色通道!

心血管科主任医师李爱勇综合评判后立即行急诊冠脉造影。造影结果显示,梁先生心脏的三条主要血管中,前降支100%完全闭塞,回旋支100%完全闭塞,右冠状动脉也有50%狭窄,病情复杂极其危重。

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李爱勇迅速锁定导致此次心梗的“罪犯血管”——前降支。精准操作下,闭塞的血管被成功开通,一枚救命的支架稳稳植入。随着血流恢复,梁先生胸痛迅速消失,转危为安。

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回顾病史,梁先生的身体其实早已发出“求救信号”。就在两个月前,他的冠脉CTA检查就曾亮起“红灯”:明确诊断为冠状动脉双支病变。他还有多年的糖尿病史,并有长期吸烟史,均是冠心病的危险因素。此前,每当劳累或情绪激动时,梁先生就出现胸闷、憋气等不适症状,但心存侥幸,未予重视,仅仅选择药物保守治疗。这些看似不算剧烈的警报,正是身体在一次次地提醒。他却一次次选择忽视,最终导致了这场本可避免的“夺命”危机!

症状常在体力活动、情绪激动、饱餐或寒冷刺激的当时诱发,通常在休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解,是冠状动脉狭窄的明确警示!

典型心绞痛(最常见)

胸骨后压迫感/疼痛:感觉像一块大石头压在胸口中央,或像被紧紧勒住、挤压、发闷。这是最典型的核心信号。

放射痛:疼痛可向左肩、左臂内侧(尤其是小指和无名指)、颈部、下颌、背部或上腹部放射。

牙痛、肩膀痛、胃痛也可能是心脏报警。性质:多为压迫性、紧缩性、沉重感。持续时间:通常约3-5分钟,很少超过15分钟。活动停止或服药后迅速缓解。

不典型心绞痛(易被忽视)

呼吸困难/憋气:活动时出现不明原因的呼吸困难、气短,感觉喘不上气。

乏力、虚弱:无缘由的显著疲劳感,稍微活动就非常累。

消化不良或“烧心”:上腹部不适、烧灼感,容易误认为是胃病。

恶心、呕吐:尤其是伴随胸部不适时。

头晕、心悸:感到心跳不规则、漏跳或心慌。

高血压、糖尿病、高脂血症患者、长期吸烟者、肥胖及缺乏运动人群、有早发冠心病家族史者、绝经后女性,更需高度关注自身心脏健康。

心脏的求救信号不总是“痛”。一旦出现持续、不寻常的胸部不适、活动后气短乏力,尤其伴有冷汗、恶心等症状,务必高度警惕冠心病风险。切勿抱有侥幸心理,及时就医评估,一定尽早行冠脉造影检查,目前看该项检查仍然是冠心病诊断的金标准。

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