"这一年，左髋像压了块石头，坐久了酸胀，走多了刺痛，晚上疼得翻不了身……"36岁的王先生回忆起被髋痛支配的日子，仍心有余悸。从最初的"隐约不舒服"到"深夜疼醒"，从"忍忍就好"到"影响上班"，他试过贴膏药、做理疗，却始终不见好转。直到核磁结果显示"左侧股骨头下明显骨髓水肿"，他被确诊为“左侧股骨头缺血性坏死（ARCOⅡ期）”——这是早期，但已敲响警钟的阶段，若再拖延，等待他的可能是股骨头塌陷甚至人工髋关节置换。

抱着"保住自己关节"的希望，王先生慕名来到北京市鼓楼中医医院股骨头专病门诊。在这里，他迎来了一场"中医+微创"的保髋革命。

中医康复+微创手术“双剑合璧”的保髋之路

针对患者病情，骨伤科朱蜀云主任领衔的多学科团队，为他定制了"中医药打底+微创手术攻坚"的个性化方案：

·中医非遗疗法：为保髋"打基础"

采用非物质文化遗产“马氏四联法治疗”，内服马氏系列中药，配合外用中药熏、浴、敷、贴、导入、膏膜；辅以马氏三步六法髋关节手法与马氏中医微创疗法（银质针、小针刀、古法针刺、关节腔注射等）；配合马氏髋关节功能训练法。

·2毫米微创手术：快速"救股骨头"

为快速缓解疼痛、重建股骨头血供，同步安排股骨头髓芯减压微创手术。骨科专家闫志刚副院长担任技术指导，刘霄斌医生、施建锋医生共同完成，过程顺利，每侧仅留下2毫米微小伤口（无需缝合）。

术后第二天，王先生就感觉髋关节疼痛明显缓解，睡眠质量显著改善，可借助拐杖下地活动。

一．什么是股骨头缺血性坏死

股骨头无菌性坏死（全称股骨头缺血性坏死）是由于局部缺血导致股骨头血运破坏的常见骨骼疾病，其发病与长期大量饮酒、外伤、血栓形成、糖皮质激素类药物使用等因素密切相关。早期（ARCOⅠ、Ⅱ期）患者主要表现为髋部隐痛（可向大腿外侧放射）、活动受限，若不及时治疗，病情可能快速进展至股骨头塌陷、畸形，最终需人工髋关节置换。

二．早期坏死的“保髋利器”——股骨头髓芯减压微创手术

股骨头髓芯减压术（Core Decompression, CD）是治疗早期股骨头坏死（ONFH）的经典微创术式，其核心机制围绕“减压-促血管化-修复”展开，为早期患者提供了“保留自身髋关节”的有效方案。

1.降低骨内压，打破恶性循环：髓芯减压术通过经股骨大转子向股骨头内钻孔，释放坏死区域的高压环境，缓解静脉淤血和神经压迫，从而快速减轻疼痛并恢复局部血液循环。

2.促进血管再生与血供重建：手术形成的减压通道促进微血管长入坏死区，改善局部血供；同时，钻孔使骨髓腔与关节腔形成交通，降低关节内压力，为坏死骨吸收和新骨形成创造条件。

3.清除坏死组织，启动修复过程：通过微创通道清除部分坏死骨及骨髓组织，减少炎性因子释放，降低对周围健康骨组织的毒性作用；同时，减压通道可为成骨细胞迁移和骨基质沉积提供空间，加速骨修复。

在守护保髋的征程上，北京市鼓楼中医医院始终以"传承不泥古，创新不离宗"的燕京医学精神为指引，将千年岐黄之术与现代微创技术融合。我们深知，每一次精准治疗都承载着患者重获行走自由的渴望。让我们携手，为生命注入行走的力量，让每一步都踏出健康与尊严的节拍。