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【鼓楼·专病】中西合璧,为八旬奶奶“心”生希望,共筑心衰防控坚固防线!

日期: 2025-09-22 来源:北京市鼓楼中医医院

在心力衰竭的漫长抗争路上,无数患者饱受反复胸闷气促、夜不能寐、下肢水肿之苦,生活质量一落千丈。北京市鼓楼中医医院心衰专病门诊,以中西医融合的创新理念,为心衰患者点亮希望之光,开启全面、个性化、注重生活品质的治疗新篇章!

病情回顾——87岁的魏奶奶长期患有房颤与高血压。近一年来,她愈发觉得身体大不如前,活动耐力明显下降,稍稍一动就喘得厉害,两条腿还反复出现水肿。今年3月和5月,魏奶奶就两次因为气喘严重,甚至不能平卧,连睡眠也受到影响,不得不前往市内三甲医院进行住院治疗。

经过专家诊断为慢性心衰急性加重,同时还伴有胸腔积液、心包积液以及重度肺动脉高压。医生在给予利尿、改善心功能、胸腔穿刺等对症治疗后,魏奶奶病情好转出院,可气喘和下肢水肿依旧反复发作。

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6月,病情再次反扑,除气喘与双下肢肿胀严重,魏奶奶的双侧胸腔也出现了积液。她经人介绍来到了我院心衰专病门诊,并进行住院治疗。医护团队在采用西医规范化治疗的同时,还结合中药调理、针刺疗法以及穴位贴敷等温阳益气、活血利水的中医特色治疗。在医护人员的悉心照料下,魏奶奶逐渐好转。

如今,她已经顺利出院,定期来门诊随访。目前病情平稳,未再出现下肢水肿及不能平卧的情况,生活自理。复查超声时,魏奶奶的胸水已经完全吸收,NT-bnp也处于正常范围。

中医视角:心衰的独特解读与应对

中医理论中,心衰多归属于“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。其核心病机在于心之阳气虚衰,推动无力,导致血行不畅(瘀),水液停聚(饮、湿)。

鼓楼中医医院深知心力衰竭患者的艰辛。为此,在西医规范治疗基础上,心内科特设中医治疗“心衰专病门诊”,为心衰患者提供一条更加全面、个体化、注重生活质量的治疗之路。

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四大核心原则,守护心脏健康

协同增效,缓解症状

在规范西药(如利尿剂、ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2等)治疗基础上,精准运用中医辨证施治,能更有效地改善患者呼吸困难、水肿、倦怠乏力、腹胀纳差、畏寒肢冷等核心症状及不适体验。

改善体质,减少反复

中医擅长整体调理,通过补益心气心阳、温补脾肾、益气养阴、活血利水等方法,改善患者虚弱体质,增强机体抗病能力与自我调节能力,减少急性加重住院次数,提高长期稳定性。

提升整体生活质量

关注患者睡眠、情绪(焦虑、抑郁)、食欲、体力活动能力等多维度状态,运用中药、针刺、艾灸与穴位贴敷等多种手段进行综合干预,力求让患者活得更有尊严、更加舒适。

个体化精准治疗

“同病”未必“同治”。专台医师将根据每位患者的具体证型(如心气亏虚证、阳虚水泛证、气虚血瘀证、气阴两虚证等)、体质特点及当前主要矛盾,量身定制中医治疗方案,实现“一人一方”。

特色诊疗方案:内外兼修,全面呵护

精准辨证,方证对应(内服汤剂)

系统运用中医四诊(望闻问切),结合现代检查(如心脏超声、BNP/NT-proBNP检测、心肺运动试验等评估心功能等),明确中医证型,精选经典名方化裁。同时根据根据患者具体症状(如兼有失眠、便秘、咳嗽等)灵活加减药物,确保方药紧扣病机。

特色外治疗法,增效减副

中药穴位敷贴

精选温阳、活血、利水药物,贴敷于内关、心俞、膻中、神阙、肾俞、三阴交、阴陵泉等穴位,通过经络作用直达病所,缓解胸闷心悸、促进水肿消退、减少西药副作用。

针灸治疗

选取特定穴位(如内关、郄门、足三里、关元、气海、阴陵泉、三阴交等),运用补泻手法,达到补益心气、温通心阳、活血化瘀、利水消肿、宁心安神的目的。尤其适合改善心慌、失眠、乏力、食欲不振等症状。

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生活调摄指导

运动康复建议

结合心肺运动试验结果给予科学、安全的运动康复建议(如八段锦、太极拳、平地步行等),强调循序渐进、量力而行。

生活起居指导

强调避风寒、防感冒、规律作息、保持大便通畅等。

哪些心衰患者适合寻求中医专台治疗

1.慢性心衰(HFrEF, HFmrEF, HFpEF)患者,在西医规范治疗下,症状(如气短、乏力、水肿、腹胀、畏寒)控制仍不理想者。

2.心衰患者反复因急性加重住院,希望寻求稳定病情、减少发作频率者。

3.对某些西药不耐受或出现副作用(如低血压、肾功能波动、干咳、心动过缓等),寻求替代或协同方案以优化治疗者。

4.心衰患者伴有显著焦虑、抑郁、失眠等情志问题,或食欲差、消化功能不良者。

5.心衰患者希望提升整体健康状态和生活质量,寻求更全面康复指导者。

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温馨提示

就诊时请携带近期相关检查报告(如心脏超声、NT-proBNP/BNP、肝肾功能、电解质、心电图等)及正在服用的所有药物清单(包括西药和中药)。

心衰虽不可逆,但可防可控。北京市鼓楼中医医院心衰专病门诊以“延长生命长度,提升生活品质”为目标,依托深厚的中医底蕴与现代医学的精准诊断,致力于为患者提供多一种选择、多一份力量,帮助心衰患者重拾“心跳的力量”。让我们携手,共同守护您“心”的健康与希望!

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