
“医生,我疼得实在走不了路了,一喝水就吐,您快帮我看看!”
我院脾胃病科诊室里传来王女士焦急又痛苦的求助声。她捂着肚子,脸色苍白,说起自己的情况:前几天刚吃了柿子和黑枣,没想到今早起床后,胃部突然疼痛难忍。
接诊医生根据王女士的症状和饮食史,第一时间判断大概率是胃石引发的疼痛,不敢耽搁,立刻为她安排了胃镜检查——这一检查,果然印证了判断:内镜下清晰可见胃内有一块巨大的胃石,更让人揪心的是,胃石长期磨损胃黏膜,已经引发了溃疡,这也是王女士剧痛的核心原因。
脾胃病科主任尹东伟带领医师王玉菡为王女士开展了内镜下碎石治疗。团队熟练地操作内镜,将这块巨大的胃石分次分解,精准地完成了碎石环节。
术后,尹东伟耐心叮嘱王女士:“手术已经顺利完成了,接下来的恢复阶段,您得好好配合,每天要喝一瓶可乐,它可是溶解剩余胃石的‘主力军’。我们这边会用药物守护好你的胃黏膜,避免它受到刺激。等您休养得差不多了,再来复查一次,看看恢复效果。”
小小的柿子和黑枣,竟引发这么严重的胃部问题,这背后到底藏着怎样的健康隐患?关于胃石,这些知识您一定要知道……
一、什么是胃石?
植物性胃石:这是临床中最常见的类型,好发于秋冬季,以中老年女性居多。秋冬季是山楂、柿子和黑枣等果实成熟上市的时节,其中未完全成熟的柿子富含大量鞣酸。鞣酸在胃酸环境中易与蛋白质结合,生成不溶于水的沉淀物;若同时饮酒,乙醇会促进蛋白质凝固,从而加速沉淀物聚集,最终形成胃石。
动物性胃石:较为少见,通常因误食大量毛发、毛制品、线绳或布料等难以消化的物质引起。此类胃石好发于儿童和青少年,尤其常见于存在心理障碍或异食癖的人群。由于毛发等纤维物质无法被胃液分解,会在胃内缠绕成团,并不断吸附未能消化的脂肪和食物残渣,长期滞留刺激胃壁,严重时胃石尾部甚至可能延伸至肠道,引发肠梗阻。
混合性胃石:相对罕见,由食物、药物或胶状物等多种成分混合聚集形成。
药物性胃石:指因某些药物(如药片、混悬液或药物载体)在胃内难以溶解而逐渐积聚形成的胃石。
二、胃石症的临床表现
腹胀、腹痛、恶心、呕吐、烧心及反酸等。严重时可能引发胃黏膜糜烂、溃疡、出血、穿孔、肠梗阻、胰腺炎或腹膜炎等并发症。
值得注意的是,部分老年患者可能无明显症状,仅在体检时偶然发现胃石。这与老年人感觉敏感性下降、胃肠动力减弱或合并基础疾病有关,此类无症状胃石症容易延误诊治。
三、胃石症的诊断方法——胃镜检查:作为确诊的“金标准”,内镜可直接观察到胃内黑褐色、深棕色、深青色或黄褐色团块状物质。
四、胃石症的治疗方式
胃镜不仅是诊断胃石的最佳手段,也是重要的治疗途径。医生可通过内镜下器械将胃石切割分解,或局部注射碳酸氢钠促进其溶解,再分块取出。对于质地坚硬的胃石,可能需多次治疗或联合其他器械辅助处理。
五、预防与健康建议
1.合理饮食:避免空腹或一次性过量食用柿子、山楂、黑枣等高鞣酸食物。注意膳食均衡,多摄入蔬果,控制油腻食物。
2.适量饮水:保证每日饮水量,有助于稀释胃液,降低胃石形成风险。
3.及早就医:食用相关食物后若出现腹痛等不适,应尽快就医评估并选择适当治疗方案。
4.规律作息:保持良好生活习惯,避免熬夜与过度劳累,维护胃肠正常功能。
5.定期体检:建议定期进行胃部检查,以便及早发现并处理潜在风险。