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生命通道中的72小时:一颗枣核引发的生死救援

日期: 2026-01-12 来源:北京中西医结合医院

元旦前夕,54岁的张先生怎么也想不到,三天前那颗甜美的红枣,竟会成为他食道中一枚危险的“定时炸弹”,险些酿成不可挽回的后果。

短短72小时内,从侥幸到剧痛,从当地县医院到北京中西医结合医院,一场多学科协作的生命救援迅速展开……

于北京中西医结合医院就诊三天前,张先生在吃红枣时不小心将枣核吞下,随即感觉食道有异物感。像许多人一样,他抱着“顺其自然”的心态,尝试大量喝水、进食,指望枣核能“顺下去”。然而,这种常见的侥幸心理几乎让他付出沉重代价。前两天,异物感虽在,尚能忍受;到了第三天清晨,胸骨后剧痛袭来,连水都无法下咽,王先生这才意识到事态严重,匆忙赶往当地县医院就诊。

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县医院消化科的胃镜检查证实了最坏的情况:一枚尖锐枣核横亘在食管中段,两端已深深刺入食管粘膜,宛如一枚张开的鱼钩。由于位置较深且嵌入组织,当地医院尝试后未能取出,建议立即转院。

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当天下午三点,王先生就诊北京中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科。接诊的赵龙珠主任迅速判断病情危急,立即安排肺部CT检查。影像结果令人揪心:枣核仍然卡在食管中段,更危险的是,CT显示纵隔已有少量积气——这意味着尖锐的枣核很可能已经刺穿食管壁,造成了食管穿孔!

“食管穿孔不及时处理可能导致纵隔感染、脓胸甚至败血症,死亡率很高。”赵龙珠主任面色凝重地解释道。然而,棘手的问题摆在面前:枣核位置较深,超出了耳鼻咽喉头颈外科常规支撑喉镜的可视范围。危急关头,赵龙珠主任立即联系脾胃病科主任王韶华、副主任医师林栋雷。一场与时间赛跑的救援就此展开。

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下午五点半,王先生被推进内镜中心。脾胃病科内镜团队在林栋雷副主任医师带领下开始操作。内镜下,那枚尖锐的枣核清晰可见:两端已深深嵌入食管壁,周围组织可见明显水肿及溃疡面。在内镜直视下,消化内镜团队使用专用异物钳,精准夹住枣核一端,缓慢调整角度,一点点将其从嵌入的组织中解脱出来。整个过程如履薄冰,任何不当操作都可能扩大穿孔或导致大出血。

取出的枣核.jpg

经过十几分钟的精细操作,那枚卡顿了整整三天的枣核终于被成功取出,大家总算松了口气。考虑到食管穿孔的特殊性,患者被收治至耳鼻咽喉头颈外科密切观察。赵龙珠主任团队为患者留置胃管,实施鼻饲饮食,避免食物通过受损食管;同时给予静脉营养支持和抗感染治疗,严密监测生命体征。

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术后第二天,王先生胸痛消失;第三天,可少量饮水;一周后复查CT显示纵隔积气吸收,食管愈合良好;出院后随访几日,患者表示已无不适,对科室的付出给予了肯定和感谢。

回顾这场生死救援,赵龙珠主任深有感触:“这例成功救治充分体现了多学科协作的优势。耳鼻咽喉头颈外科迅速诊断并判断处理范围,有了检验科、放射科的通力配合,再加上脾胃病科精湛的内镜技术,才创造了这样的生命奇迹。”

赵龙珠主任则提醒公众:“误吞异物后切不可抱有侥幸心理,更不要尝试吞饭团、喝醋等土方法,这些行为可能使异物卡得更深或造成二次损伤。一旦误吞尖锐异物,应立即禁食禁水,并及时就医。”

一枚小小的枣核,一次72小时的生死经历,一场多学科协作的生命救援。在这个冬日里,北京中西医结合医院绿色通道不仅打通了食管中的梗阻,更守护了一个家庭的完整与幸福。