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从指数到0.8!中国中医科学院眼科医院专家团队争分夺秒护光明成功抢救视网膜动脉阻塞患者

日期: 2026-04-20 来源:中国中医科学院眼科医院

3月15日19点,70岁的王大爷因左眼突发视力急剧下降、自觉视物遮挡半小时紧急来到中国中医科学院眼科医院急诊科就诊,当晚值班的眼科医师立即启动绿色通道,第一时间为患者进行专科检查,经检查确诊为左眼视网膜分支动脉阻塞,需立即抢救,挽回视力。

视网膜动脉阻塞,俗称“眼睛中风”,多因血管栓子堵塞视网膜动脉所致,表现为无痛性、突发性视力急剧下降。这是眼科最凶险的急症之一,救治黄金时间极短,一旦延误将造成永久性视力损伤。当时该患者的视力仅为指数/30cm,即患者只能看清在眼前30厘米距离处的手指数,再远就分辨不清了;裂隙灯检查发现左眼视网膜下方分支动脉内存在圆点状栓子,视野严重受损,病情已十分危急。

面对这一情况,接诊医师依托多年来处理视网膜血管痉挛、视网膜动脉阻塞等急症的标准化抢救流程,立即启动眼科急症急救流程,争分夺秒开展抢救:

1.立即行前房穿刺快速降低眼压,间断按摩眼球,助力栓子松动;2.舌下含服硝酸甘油扩张血管;3.静脉滴注扩血管药物改善视网膜循环

一系列规范、高效的急救措施实施后,检查结果显示患者下方分支动脉已无栓子,大爷左眼视力即刻得到提升,恢复至指数/大于3米,为后续治疗赢得了宝贵时机。

后考虑到视网膜动脉阻塞的治疗复杂性,为最大程度抢抓黄金救治时间窗,接诊团队同步邀请内科医生紧急会诊,最终,患者出于实际情况,暂行离院。

可在大爷回家后症状有所反复,并于23点30分返回医院,想继续延用之前的治疗方案,可就在专家团队询问具体情况时,大爷再次突发左眼视力再次急剧下降,病情再度危急。

值班专家团队反应迅速、处置果断,立即为患者左眼行球后注射抢救治疗,快速缓解血管痉挛、改善视网膜供血。复查裂隙灯检查后发现:左眼视网膜下方动脉内存在线性栓子,视网膜水肿明显。

针对这一情况,团队即刻调整治疗方案,在西医对症治疗的基础上,加用医院院内特色中药制剂口服,以“活血通络、利水明目”为治则,构建“中西医协同”的系统治疗体系,实现标本兼治,既快速控制急症症状,又从根源上促进视网膜功能修复。

经过这一次的中西医结合治疗后,症状再一次有所好转,可大爷仍然坚持回家休息,拒绝住院治疗,医生也只好再三嘱咐:“若有情况尽快到院治疗,第二天也一定要来医院检查!”幸运的是这一夜病情再无反复,第二天大爷也遵循医嘱到院检查,检查结果显示左眼视力已经恢复至0.8,视网膜水肿也已完全消退,动脉供血恢复正常,视野缺损症状消失,视力挽救效果显著。

此次急性视网膜分支动脉阻塞患者的成功救治,充分展现了医院眼科急诊团队快速反应、规范救治、中西医结合的综合实力,彰显了中国中医科学院眼科医院在处理一过性血管痉挛、视网膜血管急症等眼科急危重症方面的扎实功底。未来,眼科医院将继续坚守急诊救治一线,不断优化急救流程,用专业、速度与温度,为广大群众的眼健康保驾护航!