“在家门口的社区医院就能看上专家，不用来回跑大医院，老母亲的创面终于好利索了！”91岁的杨阿姨的女儿摸着母亲已经愈合的骶尾部与右足创面，满脸欣慰。不久前，杨阿姨因皮肤破溃在家附近的社区医院接受清创缝合后出现活动性出血，加上本身存在凝血功能障碍，让家人急得团团转。

“当时老人出血止不住，基层医院处理起来有难度，我们第一时间拨通了联盟的转诊热线，没想到当天就完成了对接转诊。”社区医院的医生回忆，作为丰台区中医创面修复联盟成员单位，遇到疑难重症不用再让患者“瞎跑腿”，一条绿色通道就能快速连通上级医院。

在联盟秘书处的协调下，杨阿姨被转诊至具备创面修复与凝血管理能力的联盟上级医院——北京市丰台区中医医院，入院后迅速完善检查，先纠正凝血障碍，再开展手术止血与专业化创面修复，感染控制、湿性愈合等规范治疗同步跟进。如今杨阿姨出血停止，创面恢复良好，后续康复指导也由联盟全程衔接，不用再为复查奔波。

“我患糖尿病足好几年，跑了好几家大医院都没彻底好转，专家说再发展下去就要截肢了，没想到通过中医创面修复联盟，治疗了三个月，创面基本愈合了，走路也恢复正常了！”一位糖尿病足患者激动地说，过去为了治创面，每周要往返市区大医院，挂号、检查、治疗耗时长、花费高，现在联盟搭建了一体化服务链，从治疗到康复全程有人管，省钱又省心。

79岁的四期褥疮危重患者家属也连连点赞：“老人病情重，长期卧床，每天都要换药，也不见好转，家人都很绝望，联盟用中西医结合的方法系统治疗，病情很快稳定，医护人员还定期上门指导护理，真是帮我们家解决了大难题。”

随着老龄化加剧，糖尿病足、压疮、术后难愈伤口等慢性创面患者逐年增多，这类疾病治疗周期长、护理要求高，曾是基层医疗的“短板”，也是患者的“心头病”。为破解这一民生痛点，2026年1月，在丰台区卫生健康委指导和支持下，丰台区以丰台区中医医院为牵头单位，联合27家区内社区卫生服务中心，正式成立丰台区中医创面修复联盟，构建“筛查—评估—治疗—康复—随访”全周期区域协同救治体系。

“联盟成立的核心，就是让优质医疗技术和资源沉下去，让慢性、难愈性创面患者在家门口就能享受到规范和高质量的诊疗。”丰台区中医创面修复联盟主任委员、丰台区中医医院烧伤整形与创面修复科主任陈永翀介绍，联盟率先打通双向转诊“快车道”，制定统一标准流程，设立24小时专属转诊热线，实现疑难重症快速上转、稳定患者及时下转，依托信息化平台做到“患者未到、信息先行”，截至目前已完成上转重症42例、下转康复35例，得到社区卫生服务中心医务人员和辖区百姓的高度好评，真正实现了“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的闭环管理。

为提升基层诊疗能力，联盟还创新打造了“云端会诊”平台，基层医生上传病例信息、一键呼叫专家，平均10分钟就能获得诊疗指导，云端会诊已助力基层诊疗100余次。同时，联盟推动名医工作室落地社区，通过“进修+巡诊”手把手培育基层骨干，指导社区打造创面专病门诊，让专业服务常态化。同时，免费接受社区卫生服务中心骨干进修、培训，已为基层培训50人次，接收进修骨干3人。

“联盟运行数月，已经成功救治多个疑难危重病例，切实解决了各类难愈性创面患者辗转求医的难题。”丰台区中医医院副院长陈昌明表示，未来联盟将持续优化服务机制，推行同质化管理，不断总结和完善联盟运行模式，打造可复制、可推广的中医创面修复“丰台模式”，用高质、精准、便捷的医疗服务，为更多慢性创面患者带去康复希望，不断提升群众健康获得感。