膝关节疼痛、内翻畸形，长期负重失衡让患者寸步难行，保守治疗效果不佳、关节置换顾虑重重，如何为患者找到一条既矫正畸形、又保留关节的出路？

近日，北京中西医结合医院骨伤科贾育松主任团队凭借精准化诊疗技术，成功完成一例3D打印术前规划辅助下左胫骨高位截骨矫形手术，为饱受膝关节病痛折磨的患者解除了困扰，也标志着我院骨伤科在保膝治疗领域迈上新台阶。

复杂病例：20年膝痛，多方治疗陷入困境

一位中年女性患者被双膝关节疼痛伴活动受限困扰长达20年，近2年左膝疼痛急剧加重，伴明显内翻畸形、肿胀及活动受限，日常行走、上下楼都困难重重，于多家医院保守治疗均疗效不佳。患者既害怕长期疼痛影响生活，又对关节置换心存顾虑，最终慕名来到北京中西医结合医院骨伤科就诊。

入院后完善检查，明确诊断：

• 专科查体：左膝关节内翻畸形，明显受限；

• 影像学检查：左膝关节退行性变，髌骨、胫骨上端及股骨下端骨髓水肿，内翻畸形已导致膝关节内侧间室严重负重过载，软骨磨损持续加重。

面对这样的复杂病例，科室团队经过多学科讨论，最终决定采用3D打印辅助胫骨高位截骨术，通过矫正力线、转移负重区，为患者实现“保膝”治疗，延缓关节置换时间，甚至避免置换。

技术亮点：3D打印赋能，让保膝手术“精准可控”

传统胫骨高位截骨术依赖医生经验，截骨角度、力线矫正精度难以把控，容易出现矫正不足或过度矫正，影响术后效果。本次手术中，团队引入3D打印术前规划技术，实现了“精准化、个性化”的手术设计与实施。

1.术前“量身定制”，让手术“看得见、摸得着”

★基于患者膝关节CT、MRI数据，重建1:1三维骨骼模型，清晰还原内翻畸形的角度、骨缺损范围及周围解剖结构；

★团队通过模型反复模拟截骨路径、力线矫正方案、钛板放置位置，精准计算截骨角度、植骨量，提前预判术中风险，优化手术流程；

★3D打印出个性化截骨导板，为术中操作提供精准“导航”，确保截骨、矫正一步到位。

2.术中精准操作，毫米级矫正实现保膝目标

手术由贾育松主任团队主刀，按照术前规划方案，借助3D打印截骨导板的精准定位，完成胫骨高位截骨。术中实现了以下三方面目标：

✔精准矫正膝关节内翻畸形，将负重线从磨损严重的内侧间室转移到相对健康的外侧间室，从根源上减少软骨磨损，缓解疼痛；

✔同期植入人工骨填充截骨端骨缺损，为截骨愈合提供稳定支撑，降低骨不连风险；

✔锁定钛板内固定系统为截骨端提供坚强固定，确保术后早期即可开展康复训练，减少卧床并发症。

手术过程顺利，术中出血少、创伤小，术后即刻复查X线显示：力线矫正精准，钛板位置良好，截骨端对位对线满意，患者膝关节疼痛明显缓解。

术后，在骨伤科医护团队的精细化管理下，患者恢复顺利。患者及家属对手术效果非常满意，对科室的技术实力给予了高度评价。

科室实力：深耕保膝领域，守护膝关节健康

胫骨高位截骨术（HTO）是治疗膝关节内翻畸形伴骨关节炎的经典保膝手术，而3D打印技术的引入，使手术的精准度与安全性迈上了新台阶。当前，人工智能、大数据等前沿技术正深刻重塑医疗健康领域的诊疗范式。北京中西医结合医院骨伤科积极响应这一趋势，将精准医疗引入临床实践，积极开展数字骨科技术辅助保关节、复杂畸形矫形以及运动损伤微创手术，取得了满意疗效。

科室重点应用以下三项数字化技术：截骨规划技术、定制化截骨导向器辅助截骨技术、定制化个性化钛板应用技术。通过这些技术，实现了手术的“精准化”“个性化”“微创化”，极大缩短了手术时间，减少了术中透视次数，患者出血少、康复快，满意度显著提升。这一系列数字骨科技术的应用，正是科技赋能临床的生动实践，为患者提供了优质、安全、规范、高效的医疗服务。

北京中西医结合医院骨伤科团队始终聚焦膝关节疾病的阶梯化治疗，目前已构建起完善的诊疗体系：早期采用保守治疗、关节镜微创治疗，中期实施截骨矫形保膝治疗，晚期则进行关节置换治疗，为更多膝关节疾病患者解除病痛，守护行走的力量！