近日，北京市丰台中西医结合医院针灸科团队，凭借精湛医术成功治疗一例骶管囊肿术后排尿困难患者。经过细致的诊断与精心的针灸治疗，患者病情得到显著改善，彰显了中医针灸在骶管囊肿术后神经源性膀胱疾病治疗领域的独特优势。

2025年7月30日，一位33岁男性患者因“排尿困难4年余”首诊于该院针灸科。外院尿动力检查结果显示，其膀胱残余尿量达470ml，远超正常范围。

追溯病史，2021年患者无明显诱因出现排尿困难、尿等待症状，未重视。后在外院口服药物治疗，效果不佳。2025年3月，排尿困难加重，膀胱残余尿量超声检查提示残余尿量100ml。随后在外院进行尿动力学检查，被诊断为神经源性膀胱。同期腰椎MRI检查显示，患者有骶管囊肿，双侧S1-4神经根囊肿(大小约7.3×7.7×13.4cm)，考虑排尿困难与骶管囊肿相关，遂实施骶管囊肿切除术。术后留置尿管1周，拔除后排尿困难未明显改善。同年5月，排尿困难进一步加重，医生建议间歇导尿，频率为5-6次/日。8月停止导尿，但需大力腹压辅助排尿。2026年1月复查泌尿系超声，显示前列腺结石，大力腹压排尿后，膀胱残余尿量约57ml。

丁玉龙主任、郭涛医生接诊后，详细询问病史并进行中医辨证，认为患者属肾气亏虚，膀胱气化不利，兼督脉瘀阻。此病病位在肾、膀胱、督脉，本虚为肾气肾阳不足，标实为经络瘀阻、气机不畅，符合中医“癃闭”范畴核心病机。

诊疗中，团队遵循中医整体观念与辨证论治原则，确立以温肾助阳、补益肾气、通调督脉为核心的治疗思路。依据腰骶部、腹部为下焦气化关键区域的理论，制定以腰骶部、腹部针灸为核心的治疗方案。取穴精准，采用温肾助阳、通调水道之法。选取肾俞、关元、气海、太溪等穴位温补下焦，助力膀胱气化；配次髎、下髎穴位疏通腰骶瘀阻，松解神经根阻滞；合三阴交、阴陵泉、足三里穴位，发挥健脾益肾、通利水道功效，调和脏腑气机。

首轮治疗于2025年7月30日起，患者连续3日接受针灸治疗。治疗后自觉腹压排尿略有改善，但因个人原因未继续。2026年3月20日，患者再次就诊，当日复查膀胱残余尿量超声，大力腹压排尿约300ml后，残余尿量约20ml。

随后，患者于3月下旬至4月初累计接受8次针灸调理。治疗后，患者自诉无需腹压即可排尿，尿等待时间缩短，无排不尽感，排尿不适症状完全缓解。4月3日复查膀胱残余尿量约3ml，影像学指标较首诊显著改善。

目前，患者病情显著改善，仍在针灸科坚持巩固治疗，持续调理下焦气机、复原膀胱正常气化功能，以达长期稳定疗效，规避病症复发。

丁玉龙主任表示，骶管囊肿术后神经源性膀胱多由囊肿压迫及手术刺激损伤腰骶神经根所致，临床主要表现为排尿困难、残余尿增多、需腹压辅助排尿等，属中医“癃闭”范畴。从现代医学看，针灸可调节腰骶神经功能，改善局部血液循环，减轻神经根水肿，促进神经修复，恢复膀胱逼尿肌与括约肌协调功能。中医认为，本病以肾气亏虚、膀胱气化不利、督脉瘀阻为核心病机，针灸可温肾益气、通调督脉、疏利膀胱，从整体恢复膀胱气化功能。相较于药物、间歇导尿等方式，针灸无创安全、无不良反应、依从性高，既能快速减少残余尿量、改善排尿症状，又能固本培元、调理脏腑，降低复发风险，为术后排尿障碍提供理想非药物治疗方案与实践依据。

此次治疗，不仅充分彰显了针灸治疗骶管囊肿术后神经源性膀胱效果确切，可逐步改善排尿困难等典型症状，显著降低残余尿量并修复膀胱自主排尿功能。该疗法安全无创、无明显不良反应，患者接受度高，为骶管囊肿术后排尿功能障碍提供安全可靠、疗效稳定的非药物治疗方案，具有重要的临床借鉴与推广价值。