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烟酒“浇灌”的喉癌,CHEP手术为他留住发声希望

日期: 2026-05-26 来源:北京中西医结合医院

当40年烟酒史遇上持续1年的声嘶,一场迟来的健康警报在张先生身上拉响。幸运的是,北京中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科为其行环状软骨上喉部分切除-环舌骨会厌固定术(CHEP),守住了他发声的可能,也为这类患者点亮了功能保全的希望。

张先生的故事是长期烟酒人群的典型缩影:吸烟40年、日均20支,饮酒40年、日饮白酒5两,双重致癌物持续刺激喉黏膜上皮,让他从声带低级别上皮内瘤变,一步步发展为右侧声带高分化鳞状细胞癌,左侧声带也出现了角化不全与癌前病变信号。起初只是不起眼的声嘶,被他当作普通咽炎一拖再拖,直到病变进展为浸润性癌,才意识到问题的严重性。

对于双侧声门型喉癌患者而言,传统全喉切除会让患者永久失去发声能力,而部分切除又可能面临肿瘤残留的风险。此时,CHEP手术成为了他的最优解——这是喉癌治疗中经典的保喉术式,既追求肿瘤根治,也兼顾喉功能的保留。手术中,北京中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科团队通过颈部入路充分暴露喉部,精准切除带癌结节的病变组织,同时保留环状软骨、会厌等关键结构,再通过环舌骨会厌固定术重建喉支架,让患者术后仍能恢复发声、吞咽等基础功能。

CHEP手术的核心优势,在于“根治肿瘤+保全功能”的平衡。它不仅能完整切除病变组织,降低复发风险,更能避免全喉切除带来的失声、气管造口等问题,让患者术后能更快回归正常生活。但它对手术技术要求极高,需要医生精准把握切除范围,在清除所有病变的同时,为功能重建保留足够的关键结构。

张先生的经历也给所有人敲响警钟:持续超过2周的声嘶、咽喉异物感,绝非小事,尤其是长期吸烟饮酒的人群,一定要及时就医做喉镜检查。而远离烟酒,才是预防喉癌最有效的方式。再好的手术,都不如提前阻断危险因素,别让一时的放纵,赌上自己的声音与健康。

近一年来,北京中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科在赵龙珠主任的带领下,累计完成各类喉癌手术30余例,术式全面覆盖经口支撑喉镜下微创手术、垂直半喉切除、水平半喉切除、全喉切除、环状软骨上部分喉切除(CHEP)等,其中亦包括晚期喉癌经转化治疗后的手术,整体保喉率达90%。科室充分发挥西医精准诊疗与手术治疗优势,并结合中医辅助康复理念,显著提升患者术后生活质量。未来,科室将坚定不移地在中西医结合的头颈部肿瘤特色治疗之路上前行,造福更多患者。