巨大肝细胞癌！

伴肿瘤破溃侵及膈肌、肝静脉及门静脉癌栓！

危重病例！

如何实现有效救治？——当前临床领域的重大难题。

破题！北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）多学科采用靶免+中医+手术的综合诊疗模式，成功救治该类晚期肝癌患者，为此类疑难病例提供了“东方答案”。

2023年6月，患者周女士因肝脏恶性肿瘤就诊于北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）普外科。入院检查发现肝脏肿瘤大小10cm×8cm，病灶已破溃并侵及膈肌，肝静脉、门静脉可见癌栓，肿瘤标记物甲胎蛋白（AFP）558U/L，且合并乙肝病毒感染。该病例病情凶险、手术风险极高，暂时不符合直接手术的条件，而且患者对造影剂过敏。普外科副主任医师巨邦律团队结合国内外诊疗指南与循证医学证据，经过多轮研讨，制定了个体化降期转化方案，即对该患者先行开展靶向、免疫同时联合中医药治疗。

靶向+免疫+中医药治疗：2023年7月，患者开始进行靶向+免疫治疗，与此同时，医院普外科主任、副主任医师杨成城，肿瘤科副主任医师刘传波先后通过中医药辨证施治，通过扶正祛邪、改善症状、提升机体耐受度。治疗过程中，患者出现肿瘤假性进展，团队凭借丰富临床经验精准判断病情，坚持规范近6个月的治疗，肿瘤体积逐渐明显退缩，局部出现钙化表现，局限于S6段。

多学科MDT会诊：经医院ICU、麻醉科、肿瘤科、输血科、放射科等多学科综合评估，经综合治疗患者肿瘤明显降期，肿瘤术前评估为部分缓解（PR），能够安全耐受手术治疗。

手术切除：2024年12月18日，经过充分细致的术前准备，普外科副主任医师巨邦律团队顺利完成腹腔镜下解剖性肝段切除手术。术中克服肿瘤破溃后组织粘连、界限不清等难题，精细保护重要脏器与血管结构，成功切除患者S6段病变。病理回报：肿瘤完全退缩，未见肿瘤细胞残留，判定为完全缓解（PCR）。

术后治疗、随访：建议患者依据原方案进行6周期靶免治疗的同时继续进行中医药治疗。患者术后规律复查18个月，未见肿瘤复发迹象，已重返工作岗位。

中医药在肿瘤降期、减毒增效、体质调理、防复发等方面有独特优势。未来，北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）将不断总结临床经验，深化多学科诊疗，把“东方答案”转化为可复制、可推广的诊疗思路，以过硬实力攻克疑难重症，为广大患者筑牢生命健康防线。