近日,北京市丰台中西医结合医院120急救站接到派单:赵辛店一家面馆内,一名32岁男子突发意识丧失倒地。120急救人员5分钟内抵达现场,一场与死神的生命接力随即展开。
远程指导抢下黄金时间,院前28分钟持续复苏
急救中心调度员在派车同时,第一时间通过电话远程指导现场人员开展胸外按压,为患者争取到宝贵的“黄金四分钟”。
16时36分急救车抵达现场后,急救人员立即接手持续规范胸外按压,先后实施4次非同步直流电除颤,配合简易呼吸器辅助通气,按规范推注急救药物。经过现场28分钟不间断抢救,患者生命体征初步恢复,北京市丰台中西结合医院同步开通急诊绿色通道,17时04分患者被平稳送入急诊科。
复苏途中突发险情,血栓出血形成治疗悖论
患者刚转入急诊即再次出现心脏骤停,急诊科团队立即启动持续1小时的心肺复苏流程,同步完成气管插管、呼吸机辅助通气等生命支持操作。抢救过程中,患者出现应激性溃疡伴消化道活动性出血,暗红色血液经胃管引出。
此时临床治疗陷入极端两难,患者高度怀疑急性心肌梗死、冠状动脉内存在大量血栓,亟需抗栓治疗开通血管;但消化道活动性出血状态下,常规抗栓药物可能加重出血风险,两项核心治疗措施形成直接矛盾。
32岁年轻生命不容放弃,介入团队果断实施手术
面对临床困境,心血管内科主任白静带领团队充分评估风险后果断决策,患者年仅32岁,若不及时开通闭塞冠脉,生存概率极低。

介入中心团队迅速集结完成术前准备,冠脉造影结果显示,患者冠状动脉前降支完全闭塞——该血管负责供应大面积心肌,其急性闭塞正是引发猝死的直接病因。从造影确认病变到支架成功释放,整个开通过程耗时不到5分钟,闭塞冠脉血流顺利恢复。

术后患者突发恶性心律失常“电风暴”,介入团队立即实施多次电除颤,经过持续抢救成功恢复自主循环,随后转入重症医学科接受后续生命支持治疗。
多学科无缝联动咬合,生命体征逐步趋于平稳本次抢救实现了院前急救、急诊复苏、介入治疗、重症监护四个环节的无缝衔接,各学科团队全程联动、高效配合,形成完整的生命支持链条。截至目前,患者已成功撤除主动脉内球囊反搏(IABP),正在接受床旁血液净化治疗,各项生命体征已趋于平稳。
从突发倒地、持续心肺复苏,到冠脉开通、对抗恶性心律失常,这名32岁患者连续闯过心脏骤停、冠脉血栓、消化道出血、电风暴四重生死关卡。北京市丰台中西医结合医院多学科团队在相互矛盾的临床指征中精准破局,以规范的诊疗流程和紧密的团队协作,成功从死神手中夺回了年轻的生命,用专业与担当为患者赢得了重生的机会。