大肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率在不同部位有所差异，从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠以及横结肠，近年还有向近端（右半结肠）发展的趋势。近日，医院外科收治一名患有多种基础疾病的横结肠癌高龄老人，经过腹腔镜微创手术规范治疗与中西医结合康复调理，患者现已顺利出院。

老先生年已八旬，身体基础条件较差，病史繁杂，长期受抑郁困扰，早年还接受过直肠肿瘤手术，常年依靠药物控制各类慢性病。近期老人频繁腹泻，大便性状异常，家人十分担忧。完善肠镜检查，结果提示横结肠环周隆起肿物，高度怀疑结肠恶性肿瘤，同时合并结肠多发息肉。高龄、多重基础病叠加肠道肿瘤，手术风险、术后并发症风险远高于普通患者，老人和家属忧心忡忡。

入院后，外科团队第一时间全面梳理老人全身基础疾病，逐项完善术前检查评估。针对高龄体弱、多病共存、手术耐受差等多重难点，叶晋生主任牵头组织科室病例研讨，全面预判术中出血、吻合口漏、血糖骤变、心脑血管意外等各类风险，量身定制个体化诊疗方案。

术前，医护团队精细化管控血压、血糖，同步疏导老人焦虑抑郁情绪，做好全方位术前干预。一切准备就绪后，为老人实施全麻腹腔镜手术。术中，叶主任顺利完成肿瘤切除与肠道吻合，最大程度降低手术创伤、减少出血量。

手术只是第一步，高龄多病患者术后恢复是另一重考验。科室医护24小时严密监测生命体征，做好抗感染、营养支持，时刻警惕吻合口漏、腹腔感染、心脑血管并发症等风险，精细化落实每一项专科护理。同时充分发挥中医特色优势，根据老人术后气血亏虚、腑气不通、年老体虚的体质开具中药内服，健脾和胃、益气扶正、通调肠腑，搭配中医特色外治手段，缓解术后腹痛腹胀、乏力失眠等不适，加速胃肠功能恢复，改善老人整体精神状态。

住院期间，老人饮食、排便逐步恢复正常，各项化验指标持续好转，顺利达到出院标准。出院当日，老人及家属专程向外科全体医护人员表达诚挚谢意。

科普时间

大肠癌是高发消化道恶性肿瘤，早期发病十分隐匿，很多患者仅表现为轻微腹泻、肠胃不适，极易当成普通肠炎忽视，等到症状加重时往往病情延误。

典型早期预警信号

1.排便习惯改变：长期反复腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。

2.大便形态异常：大便变细、变形，带有黏液、脓血。

3.不明原因腹痛腹胀：下腹、腹部持续性隐痛、胀痛。

4.无诱因乏力贫血：经常疲惫、面色苍白、头晕气短。

5.短期内不明原因体重下降。

大肠癌高危人群

1.40岁以上中老年人群。

2.有大肠癌、肠道息肉家族史人群。

3.长期高脂低纤维饮食、常年烟酒刺激人群。

4.慢性肠炎、肠道腺瘤息肉患者。

5.既往有消化道肿瘤手术史人群。

专家提醒

防癌远重于治病，高危人群建议定期筛查：每年做粪便隐血检查，每1-3 年完成一次肠镜检查，早发现、早干预、早治疗。