股骨粗隆间骨折，被称为高龄老人的“人生最后一次骨折”。

这一次，我们用“硬核微创+全链条中医”，把“最后一次”变成了“新开始”。

91岁的张奶奶（化名）在家不慎摔倒，右髋部剧痛，再也站不起来。

送到北京市鼓楼中医医院骨伤科，检查结果让人心头一紧：右股骨粗隆间骨折。

这是高龄患者的一道“鬼门关”。

骨折本身不可怕，可怕的是一旦卧床——坠积性肺炎、深静脉血栓、压疮、感染……这些连锁反应，让这类骨折的一年内死亡率高达20%-30%。

“老人家这么大岁数，开刀受得了吗？”

这是家属最本能的担忧，也是鼓楼中医团队要回答的难题。

多学科联手，给高龄患者“量身定制”

保守治疗，等于把老人“绑”在床上；积极手术，又怕身体扛不住。

为了打破困局，骨伤科立即启动多学科协作（MDT）。骨伤科、麻醉科、心肺病科专家坐在一起，反复权衡：

·麻醉方式怎么选最安全？

·手术时间如何压缩到最短？

·出血怎么控制到最少？

最终，团队敲定：椎管内麻醉下微创髓内钉内固定术。

由施建锋医师主刀，全程闭合复位，无需切开暴露骨折端。只在皮肤上留下几个“钥匙孔”大小的切口，精确定位植入髓内钉。出血极少，创伤极小，手术快得让身体“来不及反应”。

手术是现代医学的“硬功夫”，而围手术期的调养，是中医的“软实力”。

骨伤科为老人构建了贯穿术前、术后的全链条中医干预，让高龄康复有了“双保险”：

术前先“扶正”

针对患者年老体虚、气血不足的特点，术前给予益气养血、健脾和胃的中药内服，改善机体营养状态与储备能力，提高手术耐受性。

术后“化瘀”生新

术后早期辨证使用活血化瘀、续筋接骨的经典方剂促进骨折部位血运重建，减轻软组织肿胀，为骨折愈合创造良好的局部环境。

外治防并发症

发挥中医适宜技术优势，通过穴位贴敷+艾灸，选取足三里、关元、气海等穴，温阳益气，调理脾胃，显著改善术后胃肠功能紊乱，预防便秘及腹胀；针灸治疗辅助镇痛，减少阿片类止痛药用量，降低恶心呕吐等不良反应。

在中医特色疗法的介入下，老人术后未出现肺部感染及血栓等严重并发症，精神状态及食欲良好。

早下地，不躺平

中医康复师早期介入，指导四肢关节活动和下肢肌力训练。术后不久，老人就在助行器帮助下重新站立、迈步。

整个住院期间，老人精神头足、吃得香，没有出现肺部感染、血栓等“卧床杀手”，顺利康复出院。

术后康复良好 别再让老人“躺”出危险

什么是股骨粗隆间骨折？

股骨粗隆间骨折是指发生于大腿骨（股骨）颈干交界处、大转子与股骨颈基底部之间的骨折。该部位为人体负重与应力传导的核心枢纽，且以松质骨为主，极易因骨质疏松而断裂。

为什么风险极高？

错在“卧”不在“折”：骨折本身不致命，致命的是长期卧床引发的坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、泌尿系感染、大面积压疮等连锁反应，一年内死亡率高达20%-30%。

骨折加速机能衰退：高龄导致脏器储备功能下降，卧床将使肌肉、心肺功能在短期内急剧退化，即使保住生命，也极大概率丧失独立行走能力，严重影响晚年生活质量。

什么是股骨粗隆间骨折？

股骨粗隆间骨折是指发生于大腿骨（股骨）颈干交界处、大转子与股骨颈基底部之间的骨折。该部位为人体负重与应力传导的核心枢纽，且以松质骨为主，极易因骨质疏松而断裂。

治疗误区提醒

很多家属因担心老人“受不住手术”而倾向于保守治疗。现代医学证据表明，对于可耐受手术的高龄患者，积极的手术干预结合快速康复理念是降低死亡率、恢复功能的最优选择。

北京市鼓楼中医医院骨伤科坚持“西医精准施治，中医特色赋能”，用微创技术守住安全底线，用传统医学加速康复进程。我们愿做银龄族最坚实的“骨骼守护人”，让更多跌倒的老人，依然有重新站起来的力量。