近日，北京市丰台中西医结合医院成功救治一名突发急性心肌梗死致心脏骤停的32岁青年患者，经急诊、心血管内科、重症医学科、呼吸与危重症医学科等多学科团队连续34天的精准接力救治，患者最终完全脱离生命危险，各项生命指标恢复正常，顺利康复出院，回归正常生活。

此次救治全程贯穿“生命至上”的诊疗原则，各科室紧密衔接、协同攻坚，以规范的急危重症处置流程和过硬的中西医结合救治能力，为年轻患者抢回了生的机会，充分彰显了医院应对猝死类急危重症的综合救治实力。

事发当日，患者突发意识丧失、心跳骤停，家属紧急拨打120送医，转运途中经院前人员规范心肺复苏后，患者生命体征初步恢复，随即通过医院急诊绿色通道直接送入抢救区域。就在接诊瞬间，患者突发二次心脏骤停，急诊团队第一时间重启心肺复苏，同步快速完成有创呼吸机辅助通气等生命支持操作，历时1小时持续抢救后，患者终于恢复自主心律，但随即经胃管引出大量暗红色血性液体，病情走向变得更为复杂。

时间就是心肌，时间就是生命。每延迟一分钟开通闭塞冠脉，患者心肌坏死面积就会进一步扩大，生还概率也将随之降低。面对患者年仅32岁的年轻生命，以及“抗栓治疗与消化道出血”这一尖锐的临床治疗矛盾，心血管内科介入团队反复研判病情、充分评估手术风险，果断决定为患者实施急诊冠脉介入治疗。术后患者闭塞冠脉的血流顺利恢复，但随即出现反复恶性心律失常“电风暴”，病情仍处于极度危重状态，随即转入重症医学科接受后续高级生命支持治疗。

转入重症医学科后，医护团队实行24小时不间断床旁值守，持续动态监测心率、血压、血氧饱和度、尿量等核心生命指标，精准评估心脏功能、氧合状态与循环灌注水平，对每一项药物使用、每一次诊疗操作都进行精细化把控。由于患者猝死病程进展极快，全身多脏器均受到严重缺血再灌注损伤，入院时左心室射血分数（LVEF）低至37%，肌钙蛋白I达100ng/ml，肌酸激酶同工酶729U/L，肌酸激酶43128U/L，谷丙转氨酶806U/L，血肌酐飙升至1168μmol/L，出现多器官功能衰竭表现。为精准实施容量管理、保护残存脏器功能，重症医学科团队经充分评估后，第一时间为患者启动床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT），患者生命体征逐步趋于平稳。

就在治疗进入相对平稳阶段时，病情再次出现突发变化：责任护士在常规气道护理中发现患者痰液中带有血丝，凭借对该患者高出血风险的充分掌握，这一细微异常立刻引起护理团队的高度警觉，第一时间启动多部位出血预警机制与急性咯血窒息应急预案，早期排查发现置管穿刺部位皮下血肿，临床团队随即快速调整抗凝抗板治疗方案。但患者后续仍出现气道出血、血凝块堵塞气道的危急并发症，ICU医护团队精准配合，在咯血早期即刻采取体位管理、负压吸引清除气道血凝块、药物止血、呼吸机参数个体化调整等处置措施，同时第一时间联动呼吸与危重症医学科介入团队，紧急实施支气管镜下血凝块清除及创面局部药物止血治疗，迅速解除气道梗阻，患者生命体征重新回归稳定。

从初步稳住循环呼吸基础生命体征，到逐步逆转多脏器功能衰竭，再到顺利脱离IABP、有创呼吸机、CRRT等全部生命支持设备，救治团队层层突破临床难关，接连化解多次突发病情险情，让濒临绝境的生命逐步复苏好转。在重症医学科全程精细化管理下，患者先后完成90余小时连续性肾脏替代治疗、10天主动脉内球囊反搏（IABP）支持、11天有创呼吸机辅助通气，心功能逐步恢复至稳定状态，全身各脏器功能全部回归正常范围，彻底摆脱致命病情威胁。后续经过系统的中西医结合康复干预与个体化健康指导，患者在入院治疗第34天完全达到出院标准，顺利康复出院。

这场从“心跳骤停、命悬一线”到“平安归家、重获新生”的惊心动魄救治，不仅是医院急危重症救治体系高效运转的直接体现，更见证了全体医护人员“不放弃每一个生命”的医者初心。未来，北京市丰台中西医结合医院将持续深耕急危重症救治领域，不断精进核心医疗技术、优化全流程救治链条，以中西医结合的专业优势，为辖区群众的生命健康筑牢坚实防线。