反酸、嗳气、胃部不适，很多老年人总觉得是年纪大了的普通老胃病，忍忍就过去了。可谁也想不到，一场毫无预兆的凶险大出血，差点夺走82岁张大爷的生命。近日，密云区中医医院脾胃病科与死神赛跑，成功救治这位上消化道大出血的高龄危重患者，经过全力救治，老人转危为安顺利出院。

险象环生！八旬老人毫无征兆呕血便血，命悬一线

就诊前两天，张大爷在家中毫无征兆地突发恶心不适，接连呕血5次，吐出的血液颜色鲜红，同时排出柏油样发亮的黑便。

短短时间内，大量失血让老人迅速出现严重不适：头晕眼花、胸闷心慌，浑身冒冷汗，浑身软弱无力。高龄加上急性失血，张大爷随时可能发生失血性休克，危及生命。

家属见状大惊，立刻将张大爷紧急送往中医医院急诊。经急诊初步检查，确诊为急性上消化道大出血。急诊第一时间开展紧急止血处置，稳住基础生命体征后，立即将张大爷转入脾胃病科开展进一步专科救治。

精准攻坚！复杂基础病叠加大出血，量身定制抢救方案

转入科室后，张大爷的复杂病情给救治带来不小挑战。老人有长期饮酒史，存在肝功能损伤，同时血糖控制不佳，血管条件脆弱，属于食管胃底静脉曲张破裂出血的高危情况，高龄身体耐受度差，一旦再次出血，后果不堪设想。

科室主任高度重视，第一时间带队评估、研判病因，结合老人全部病史与检查结果，明确病情，为82岁的张大爷制定个体化、精细化的全套救治方案，牢牢把控每一处诊疗细节，严防风险：

严密监护，严防二次大出血

严格执行禁食禁水，避免食物摩擦破损的曲张血管；24小时不间断心电监护，紧盯血压、心率变化，时刻警惕再出血、休克风险，守住生命第一道防线。

源头控血，修复破损创面

给予针对性药物持续泵入，降低门静脉压力，从根源减少血管出血风险；同步强效抑酸护胃，保护消化道破损创面，促进伤口愈合。

兼顾多病，稳住全身机体状态

老人大量失血身体虚弱，还合并肝功能损伤、血糖异常。团队精准补液、补充电解质，实时监测血糖动态调整用药，兼顾多种基础疾病，稳住老人全身身体状态。

保肝祛诱因，降低复发风险

针对肝脏代偿能力下降的问题，谨慎遴选药物，规避一切伤肝用药，开展保肝对症治疗。反复叮嘱彻底戒酒，消除发病诱因，从源头减少再次出血隐患。

救治全程，科室医护团队严格落实每一项诊疗与护理操作，全程密切观察病情变化，根据老人身体反馈及时动态调整方案，与凶险的病情持续博弈。

锦旗致谢！生死闯关后，老人平安康复出院

经过脾胃病科团队专业高效的救治和细致入微的护理，好消息传来：张大爷出血很快得到完全控制，心慌、头晕等失血带来的不适全部消退，各项化验指标逐步回归正常。

看着老人精神一天天好转，平安康复出院，家属满心感激。出院之际，家属特意送来锦旗，向科室主任及全体医护人员表达诚挚谢意，一面锦旗，既是对医护妙手施救的感谢，更是对科室医疗技术与暖心服务沉甸甸的认可。

脾胃病科健康提醒：出现这些信号，千万别硬扛

结合张大爷的危重病例，提醒广大市民，不要把呕血、黑便简单当成普通胃病，出现以下危险信号，请立刻前往医院就诊：

1.呕吐鲜血、暗红色血液或者咖啡色胃内容物

2.排出乌黑发亮、黏稠的柏油样黑便

3.不明原因心慌头晕、出冷汗、浑身乏力

3.长期饮酒、有肝病史、反复反酸烧心、不明原因体重下降

4.长期酗酒人群、肝病患者、血糖异常人群属于高危群体，需要格外提高警惕。

在此呼吁：远离长期酗酒，少吃坚硬粗糙、过烫的食物，避免过度劳累。如果反复胃肠不适，请及时到正规医院脾胃病科就诊检查，守护胃肠肝胆健康。