近期，北京中医药大学房山医院肛肠科成功救治了一名多病缠身、因肛周感染诱发全身多功能紊乱的高龄患者，为广大高危人群敲响警钟。

患者为70岁老年男性，身患多种慢性基础病：高血压病史30年，2型糖尿病15年、慢性肾功能不全、糖尿病肾病，同时伴有陈旧性脑梗死、尘肺病、膝关节炎等疾病，身体基础条件极差。多年慢病缠身，本需规律用药、严格管控生活方式，但患者擅自停用降糖药物，不监测血糖，不规律口服降压药，且持续饮酒，完全忽视慢病管理，为严重感染的爆发埋下巨大隐患。

患者来诊时，肛门疼痛剧烈，首诊何念昌医生立即完善血常规及快速血糖检查，结果提示重度细菌感染，指尖快速血糖高达30.0mmol/L，病情危重，建议立即入院。患者住院押金不足，何医生第一时间与白振丽主任沟通，本着生命优先原则，开启救治绿色通道，实行先救治、后补缴费用，并陪同患者办理入院手续。入院后立即完善各项检查，精准评估心肺、肾脏、生命体征情况，血压178/118mmHg，生化血糖更是飙升至47.8mmol/L，远超正常范围。不仅如此，患者合并严重内环境紊乱，出现低钠、低氯、低钙、代谢性酸中毒、低氧血症，结合多年尘肺病史，心肺供氧功能受损，再加上肾功能不全、肾性贫血，身体排毒、代谢、抗感染能力全面崩溃，随时可能诱发高渗昏迷、脓毒血症、多器官功能衰竭，病情极其危重。

针对患者高龄、多病共存、感染重、血糖血压极高、内环境紊乱的高危情况，医护团队立即启动个体化综合救治方案。给予强效抗感染、静脉精准泵入降糖降压药物、补液补钾纠正电解质紊乱及酸碱失衡、改善氧合等对症支持治疗，全力纠正患者危急的身体状态。密切监测肾功能、电解质及酸碱平衡状态。同时针对患者肛门局部肿痛，给予局部中药贴敷清热解毒、消肿止痛对症治疗。肛肠科联合内分泌科、肾病科、肺病科多科室会诊，调整患者血糖调控方案，改善肾功能不全、肾性贫血，评估肺功能情况。在生命体征、内环境趋于平稳后，麻醉科评估麻醉风险，制定精准麻醉方案，肛肠科手术团队成功为患者实施腰麻复合连续硬膜外阻滞麻醉下高位肛瘘切除术+肛周脓肿切开引流术+混合痔外剥内扎术，一次性彻底清除感染病灶、切除瘘管，避免术后反复感染、病情复发。

术后肛肠科实行精细化监护管理，持续动态监测血糖、血压、血氧、肾功能及电解质变化，精准调整用药剂量，加强创面换药、抗感染、营养支持及慢病管理。患者感染得到全面控制，血糖、血压趋于平稳，内环境恢复正常，创面生长良好，各项生命体征平稳，好转出院。

健康提示：

1. 糖尿病患者是肛周脓肿的最高危人群

长期高血糖会为细菌繁殖提供温床，同时会降低人体免疫力、组织修复能力，轻微肛周破损、炎症都会快速发展为脓肿，且感染扩散快、愈合慢，极易引发全身重症感染。

2. 慢病擅自停药、饮酒、拖延就医是致命诱因

糖尿病、高血压、肾病等慢性疾病不可随意停药、减药，不规律用药、不监测指标、长期饮酒，会导致身体机能全面紊乱，一点点局部感染就会演变为全身性危重疾病。很多重症肛肠感染患者，都是小病硬拖、忽视慢病管理导致。

3. 肛周不适，高危人群绝对不能拖

普通人群肛周轻微肿痛可观察，但糖尿病、高血压、老年体弱人群，一旦出现肛门坠胀、疼痛、硬结、潮湿流脓，必须第一时间就医。切勿自行涂抹药膏、隐忍拖延，避免小病变大病，危及生命。

小小肛周脓包，背后藏着大大的健康风险。在此提醒大家：慢病重在坚持管控，小病贵在及时就医。尤其是老年慢病群体，规律用药、定期复查、戒除不良习惯、身体不适尽早就医，才是守护生命健康的根本！