近日，北京市丰台中西医结合医院依托针灸科特色“病-症-位”结合取穴学术体系，通过电针联合艾灸的规范化诊疗方案，成功为一名病程迁延1月余的难治性产后尿潴留患者解除病痛，实现排尿功能完全康复。为产后高发疑难并发症的中西医协同处置，提供了可落地的临床路径。

2026年6月12日，一名28岁女性患者专程从天津赴京，因顺产后尿潴留1月余前往北京市丰台中西医结合医院针灸科就诊。此前患者先后4次拔除尿管均无法自主排尿，临床确诊为难治性尿潴留，就诊时需依靠留置尿管间断引流，已反复出现尿道灼热等泌尿系感染症状，伴随下腹坠胀、恶露淋漓量多、神疲乏力等表现。经针灸科主任丁玉龙指导，主治医师张朔为其开展系统诊疗。

患者2026年5月14日顺产伴会阴轻度撕裂，产后6小时即出现排尿障碍，当即予留置尿管干预，病程迁延1月余，在当地医院对症处理后症状未得到改善。患者既往体健，无慢性基础疾病及泌尿系统相关病史，否认药物及食物过敏史。入院查体可见耻骨上膀胱区膨隆，按压憋胀感明显，叩诊呈浊音，外阴、尿道无器质性病变。

丁玉龙辨证认为，患者产后气血耗伤、脾肾亏虚、下焦元气不足，最终膀胱气化失司，中医归属“癃闭”范畴。本次诊疗全程遵循“病-症-位”结合学术思想，将现代医学辨病、中医辨证与病变解剖部位精准结合，明确产后产伤累及骶丛神经、造成膀胱逼尿肌麻痹的核心机制，判定病位关联膀胱、脾肾与腰骶骶神经节段，确立健脾益肾、益气升提、温助膀胱气化、通利下焦水道的治法，制定电针联合艾灸的规范化治疗方案。

治疗选取次髎、中髎、会阳、肾俞、天枢、中极、水道、三阴交穴位。操作时先取俯卧位，次髎、中髎毫针向骶后孔斜刺深达骶神经分布区域，会阳直刺至指定深度，肾俞同步施行温和灸；更换仰卧位后，腹部中极、水道与下肢三阴交穴位常规针刺，行针得气后引导针感向耻骨联合、尿道放射，天枢同步施行温和灸。电针仪连接次髎、中髎、会阳、三阴交四组穴位，选用适宜连续波，电流强度根据患者耐受度灵活调整；肾俞、天枢放置温灸盒同步施灸。俯卧、仰卧位各留针30分钟，每周治疗3次。该方案中，次髎、中髎深刺可直接刺激S2、S3骶神经，修复受损的排尿反射通路；中极作为膀胱募穴，与腰骶穴位形成经典俞募配穴，水道、三阴交通调下焦气血，电针与艾灸协同实现修复盆底神经、振奋膀胱气化的治疗目标。患者完成3次针刺治疗后即可自主排尿，腹胀症状显著缓解，超声提示排尿前膀胱尿量214mL，排尿后残余尿量仅38mL。巩固治疗至第8次时，患者排尿完全通畅，下腹坠胀感消失，乏力症状明显改善，恶露完全干净，复查超声排尿前膀胱尿量145mL，排尿后残余尿量仅15mL。治疗结束1个月后线上随访，患者排尿功能完全恢复正常，无排尿费力、尿不尽感，尿潴留未复发，也未再出现泌尿系感染症状。

丁玉龙介绍，难治性产后尿潴留属于产后非梗阻性膀胱肌麻痹，是产科产后常见的严重并发症。分娩产伤、会阴疼痛、长期留置尿管等因素，均可损伤骶丛神经传导功能，造成膀胱逼尿肌收缩无力。该病无尿道器质性梗阻，现代临床多以留置导尿作为对症处理手段，缺乏针对神经、肌肉功能修复的有效干预方法。产后女性本身气血偏虚，多合并脾肾不足、膀胱气化无权，临床常表现为小便闭塞不通、下腹坠胀，易反复诱发泌尿系感染，膀胱残余尿超声是该病便捷无创的核心疗效评估手段。基于“病-症-位”取穴思路，以次髎、中髎为核心靶点的电针联合艾灸方案，兼顾神经靶点精准刺激与中医脏腑辨证调理，可有效恢复膀胱排尿功能、降低残余尿量、减少反复泌尿系感染发生，适合在针灸科与妇产科临床协同推广应用。

此次治疗不仅充分彰显了针灸针对产后女性特殊生理阶段的特色干预优势，也是针灸科深耕特色技术沉淀、推动规范化针灸方案落地临床的典型实践。下一步，北京市丰台中西医结合医院针灸科，将持续优化尿潴留等排尿功能障碍类病症的诊疗路径，把成熟的电针联合艾灸方案打磨成可复制的专科适宜技术，聚焦产后女性等重点人群的康复需求，持续强化针灸临床服务能力，用精准、高效的中医特色疗法为辖区群众提供更优质的专科健康保障。