近日,北京中医医院怀柔医院成功救治了一位重度贫血的患者韩女士,凭借中西医结合的治疗方案,帮助她摆脱了健康危机。
韩女士是一名人民教师,平日里备课忙碌,即便身体偶有不适,也总是不太在意。然而,这次她持续咳嗽了两个多月仍不见好转,在母亲的半劝半“威胁”下,韩女士来到了北京中医医院怀柔医院急诊。急诊内科医生为她安排了胸部CT及血常规检查,结果令人揪心:韩女士的血红蛋白仅55g/L,正常女性的血红蛋白应在115 - 150g/L,她的数值连正常人的一半都不到,属于重度贫血,已经达到需要输血治疗的程度。
进一步询问病史得知,近1年来韩女士月经量一直很多。每次月经期间,她需要使用3包(约30 - 40片)280mm的卫生巾,其中20片几乎全满。韩女士回忆,每次睡觉或活动时都能明显感觉到血流出来,粗略估算,每次月经失血约200ml,相当于近1年每个月都“献血”1单位。
情况危急,急诊大夫迅速联系妇科,韩女士被收入妇科进行治疗。经检查,韩女士除了月经量多,月经周期和经期都正常,且当下并无出血症状,身体其他机能也正常。但长期的失血让她贫血严重,如果把身体内的血总量比作一桶水,那每次月经就如同桶上有个大破洞在不断往外漏水。按照常规治疗方案,如果要将韩女士的血红蛋白提升到100g/L,大约需要输血1800 - 2200ml,也就是18 - 22个单位,韩女士坚决拒绝输血,选择依靠中西医结合治疗,通过自身机能恢复血色素。
医生们根据韩女士的血常规等检查结果,判断她属于小细胞低色素性贫血,也就是造血原料不足。西医采用补充蔗糖铁的方式,为她补充造血原料纠正贫血;中医则根据辨证大纲,认为韩女士阳气虚不能生血,开出了鹿角霜、阿胶、熟地等温阳补血的药方让她口服,还配合中药热奄包热敷,起到温经止痛的效果。
针对月经量多这个导致贫血的“源头”,医生们也制定了一系列方案。检查发现,韩女士子宫内膜较厚(2.8cm),还患有子宫肌瘤,这两个因素是月经量多的“罪魁祸首”。考虑到韩女士目前的贫血状况,手术剥除子宫肌瘤暂时不可行,医生建议等她贫血纠正后再进行手术。针对子宫内膜厚的问题,医生为韩女士实施了宫腔镜检查 + 诊刮术,将内膜刮薄,以此控制月经量。此外,为了长期控制月经量,还采用皮下注射醋酸亮丙瑞林微球的方法,抑制垂体 - 性腺系统,既能抑制月经量,又能缩小子宫肌瘤,等韩女士血红蛋白上升后,再进行下一步的手术治疗。
经过13天的精心治疗,韩女士的病情有了明显好转,血色素正常。同时,在呼吸科的会诊协助下,她持续两个多月的咳嗽也治愈了,乏力、憋闷、腰痛、畏寒等症状也大大减轻。
患者自重度贫血到转危为安,彰显了北京中医医院怀柔医院中西医结合治疗的优势。医院将继续秉持“以患者为中心”的理念,不断提升医疗技术水平,为更多患者的健康保驾护航。