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　　关键词：糖尿病足；细胞外基质金属蛋白酶；溻渍；中药外治法

　　摘要

　　目的　观察中药溻渍Ⅰ号、Ⅱ号方促进糖尿病足疮面愈合的疗效，以及对疮面细胞外基质金属蛋白酶ＭＭＰ２、ＭＭＰ９活性的影响。方法　８０例患者随机分为溻渍组４０例与对照组４０例，溻渍组中符合中医辨证湿毒蕴结腐肉不脱者，每日换药前用溻渍Ⅰ号方泡洗患足２０ｍｉｎ；符合血瘀阳虚新肉不生者，每日换药前用溻渍Ⅱ号方泡洗患足２０ｍｉｎ，泡洗后均常规换药。对照组每日行常规换药。疗程均为２周。比较治疗前后疮面的面积、坏死组织面积、新鲜肉芽面积、疮面渗出等积分变化，以及疮面渗出液ＭＭＰｓ２、ＭＭＰｓ９活性以及ＴＩＭＰ１、ＴＩＭＰ２含量检测，并对比分析。结果　溻渍组疮面显效率高于对照组（Ｐ＝０.０３１），尤其炎性渗出与坏死组织的减少表现突出。治疗后ＭＭＰ２、ＭＭＰ９酶活性明显低于对照组（Ｐ＝０.０００、０.０１），２组治疗后ＴＩＭＰ１、ＴＩＭＰ２含量均明显高于治疗前（Ｐ＜０.００１），而治疗后组间未见明显差异（Ｐ＝０.０７８、０.１８１）。结论　中药溻渍系列方治疗糖尿病足有一定的疗效，其可能的作用机制之一为ＭＭＰ２、ＭＭＰ９酶活性下降控制了疮面细胞外基质过度降解，从而促进疮面愈合。