很多人小便时会发现尿液中出现不同程度的泡沫,有的泡沫大，有的泡沫小,有的散得快，有的持久不散。人们往往会悲观地认为自己出现了蛋白尿。泡沫尿一定就是蛋白尿吗?

　　一、什么是泡沫尿？

　　正常情况下,尿液表面张力很低，形成气泡较少。尿液含有一些有机物质和无机物质,如蛋白质、黏液、细菌等，使尿液张力较强而出现一些泡沫。由于各种原因，尿液中成分发生改变时,尿液表面张力增高，气泡就会增多。如尿中泡沫较多且经久不散则称为泡沫尿。

　　二、引起泡沫尿的原因有哪些？

　　1. 糖尿 正常情况下血液中的葡萄糖从肾小球滤过并在肾小管被重吸收，任何原因导致的血糖过高（如糖尿病、甲状腺功能亢进、进食大量含糖食物等）或肾小管重吸收葡萄糖的功能受损（如慢性肾炎、肾病综合征、妊娠、Fanconi综合征等）均会产生糖尿。

　　2. 蛋白尿 蛋白尿可以通过尿常规、24h尿蛋白定量检测。24h尿蛋白定量大于150mg或定性试验尿蛋白阳性称为蛋白尿。蛋白尿是多种肾脏病的常见表现。

　　蛋白尿可根据尿含蛋白量的多少分为：

　　（1）微量蛋白尿，24小时尿蛋白定量为30-300mg，多用于早期糖尿病肾病的诊断；（2）轻度蛋白尿：24小时尿蛋白定量少于1g，可见于功能性蛋白尿、体位性蛋白尿、肾小管间质性病变、慢性肾小球肾炎、高血压肾损害等：（3）中度蛋白尿：24小时尿蛋白定量1.0-3.5g，可见于急慢性肾小球肾炎；（4）重度蛋白尿：24小时尿蛋白定量大于3.5g，多见于各种原因所致的肾病综合征。

　　3. 其他 此外，尿道内分泌无增多，遗精，前列腺液或尿道球腺分泌的粘液增多，泌尿道内有产气菌存在等，均可使尿液产生气泡。

　　三、出现泡沫尿查什么

　　发现泡沫尿,甚至放一段时间还未消散,一定要引起重视,到医院化验小便。蛋白尿的特点是尿中常出现大量持久的细小泡沫。泡沫尿不一定是蛋白尿,必须结合个人的病史、临床表现及各项尿液检测等进行综合评估。最简单的办法就是查尿常规,因其简便、廉价、无创伤,是临床上筛查蛋白尿最基本有效的方法。

　　                     （北京中医医院延庆医院）