秋季到了，空气干燥，很多人开始不停的干咳，大多数人会以为是肺的问题，用很多止咳药都没有效果。一部分人会出现音哑、干呕的现象，被认为是咽炎，用清咽的药物也不奏效。这种咳嗽有什么特征呢？

1.干咳并不是一点痰也没有。反复咳嗽会引起粘膜损伤，从而产生少量分泌物，因此，干咳往往会伴有少量的白痰。

2.刺激性咳嗽。遇到冷空气或者刺激性气味就会加重，遇冷加重说明这种咳嗽伴有外寒，遇刺激性气味加重，说明伴有炎症。

3.夜间咳嗽加重。一到睡觉前就会剧烈咳嗽不止，这是经过一天的消耗，阴液亏损，所以咽喉更加敏感。

4.与情绪有关。情绪波动时发作或者加重，情绪波动会引起我们皮肤，毛孔，血管，肌肉紧张甚至痉挛，因此咽喉部供血受到影响，或者说咽部的自调能力下降，所以作咳。

5.常伴有胃部不适。很多情况下，胃部疾病患者，泛酸水刺激食管，引起慢性炎症，时间久了就会影响气管，因为气管和食管距离非常近。

如果是这种刺激性咳嗽往往会被误认为气管炎或者咽炎，用相应的方法治疗效果不佳。这就是我们只看到“标”症，没有看到“本”症，仅仅治标，可能有些缓解，但是解决不了真正的问题，“本”还存在，便会反复发作。我认为在驱邪的基础上要考虑扶正，扶正并不是单纯的补益，因为很多虚症不是因为我们真的虚，而是我们哪里堵住了，气机不畅，能量不能供给，所以表现出了“虚”的一面。因此，舒达气机也是一种“补”法，让能量或者说气血可以正常运输到咽部，症状自然就能解除。

有了这个大方向，在治疗中可能会根据个体不同的情况给予汤药调理，针灸通经，手法解郁，拔罐驱邪等方法，在临床上基本大半都能治好，疗效明确。这正是我们治未病科的优势所在，根据机体表现出的小小症状，推演出未来会发生的变化，在疾病的源头控制，避免小病变大病。

                                    北京市鼓楼中医医院

2019年10月18日