日常生活中，人们经常会遇到因脚踝手腕等部位发生扭挫伤后处理不当变成慢性筋膜炎或肌腱炎的情况。当小问题变成大痛苦时才想到要好好治疗，不但多受了痛苦，也为日后的健康生活埋下了隐患。在扭挫伤初期，如能正确处理，不但能很快治愈，还能避免遗留关节韧带炎症。那么我们应该纠正哪些认识上的误区呢？

　　很多人都会说我不小心扭了一下，那么到底什么是扭挫伤呢？

　　组织在受到强力撞击、扭转、牵拉、压迫，或者因为体质薄弱，劳累过度等各种原因导致损伤，都称为扭挫伤。

　　哪些扭伤是可以自愈的，哪些就需要治疗呢？

　　软组织损伤不严重，只有轻微的肿痛，不影响正常生活的话，说明组织损伤不严重，一般需要2-3周左右的时间，能够完全痊愈；

　　如果软组织损伤严重，并且感觉到剧烈疼痛，情况就比较严重，需要治疗，大概需要两个月左右的时间，组织损伤才能得到一定的缓解。

　　扭挫伤如果不及时干预会有哪些危害呢？

　　我们以脚踝为例，踝关节扭伤占所有运动损伤的40%以上，又以足底向内的内翻位扭伤为主，这样容易损伤踝关节外侧韧带，约占80%。通常的症状有疼痛、活动受限，进而出现关节肿胀、皮下淤血。

　　急性踝关节扭伤若处置处理不当，内伤没有充分愈合，约有20%以上的病例会进展为慢性踝关节不稳，关节稳定性下降，反复扭伤脚踝，就是俗称的习惯性"崴脚"。陷入了"扭伤-→不稳-→运动→再扭伤"的恶性循环。

　　怎么区分急性扭挫伤和慢性扭挫伤呢？症状会有明显不同吗？

　　急性扭挫伤：由于急性外伤引起，如：下楼时不慎，崴脚；弯腰突然扭转抬提重物时，引起腰扭伤。病程短，数天至数周。

　　慢性扭挫伤：由急性外伤前期处理不当引起或者是微小的创伤长期积累形成，如长期不良姿势，连续弯腰或过度疲劳。病程长，数月至数年。

　　哪些常见的原因会导致急性扭挫伤呢？

　　强力撞击、扭转、牵拉、压迫会导致急性扭挫伤。

　　急性扭挫伤和慢性扭挫伤的治疗手法有什么不同吗？

　　急性扭挫伤后伤处筋脉挛急，肿胀疼痛，手法宜轻柔，可用按、揉、推、抖等手法，以活血散瘀，顺筋解痉。局部肿胀严重或有软组织断裂者，则不宜在局部使用手法。

　　慢性扭挫伤手法治疗原则是增强和恢复肌肉、关节的功能。治疗时先用一般手法将伤部按摩热，再用指揉、分筋等手法对硬结和压痛点进行按摩，最后作运动拉伸。

　　膝关节运动损伤常见的有哪些？又该如何治疗呢？

　　膝关节由"筋、骨、肉、皮"，以及神经、循环系统等主要结构组成。

　　常见损伤分为：开放性损伤（指皮肤开裂，筋、骨、肉外露），闭合性损伤（骨折、脱位、韧带损伤或断裂，半月板损伤或撕裂，软骨损伤，创伤性滑膜炎等）。

　　轻症，主要还是需要严格的休息保护，继续过度的劳累运动会加重损伤，不利于损伤修复。

　　重症，需要医院就诊，完善检查，根据检验检查结果，听取医生的意见，做针对性的治疗。

　　膝关节扭伤一般多长时间能好呢？扭伤后需要注意什么吗？

　　膝关节扭伤如果不严重，两周左右就能完全好的。但如果当时受伤较重，肿胀和淤血均较明显的话，那就算比较重的了。如果膝关节损伤到了交叉韧带或者是半月板有损伤的话，这些都是膝关节重要的稳定结构，恢复时间就会比较长，可能需要两到三个月的时间。在没有完全恢复之前，膝关节最好要佩戴护膝或护具保护，减少剧烈活动。

　　严重的急性膝关节扭伤患者能否自我调理呢？是否需要手术治疗呢？

　　急性膝关节扭伤后，我们能做的，首先是保护，抬高患肢，防止受伤处再受创。然后是冰敷，减轻组织肿胀，缓解疼痛，严禁热敷。冰块不可直接接触皮肤，冰水混合物最佳，单次15-20分钟。视情况严重缓急，选择是否到专业医疗机构就诊，完善检查，再听取医生的建议，根据病情决定是否需要手术治疗。

　　在日常生活中，应该如何保护自己避免扭挫伤呢？

　　1、路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。

　　2、不做大运动量的锻炼，如长距离跑步、跳高、跳远。

　　3、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。

　　4、不做屈膝旋转动作，防止半月板损伤。如初次接触太极拳。

　　5、保持理想体重以减轻膝盖的负担。

　　6、注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。

　　7、少搬重物，少穿高跟鞋。

　　8、避免外伤及过度劳动。

　　9、鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。

　　北京中医医院延庆医院