失眠的纠结与彷徨

　　门诊总会遇到一些失眠的患者，使劲的纠结一个问题："失眠，到底吃不吃西药？"

　　吃上西药，觉得有点用，但是吃上一两天后，又生怕形成依赖，一辈子都离不开了。于是就赶紧停了药。

　　不吃，又觉得一时半会儿恢复不过来。有过经历的人一定有体会，真睡不着觉的时候，大半夜的，那是真难受：烦躁、彷徨、辗转反侧。徐大夫也有过这个经历，那时候唯一的愿望就是："赶紧来个谁给我打晕算了。"

　　失眠的怪圈

　　其实，失眠不可怕，可怕的是一直失眠。

　　有一些朋友，因为一些诱因，偶发失眠。当人体健康状况良好的时候，多数可以通过自身的调节功能修复，就像我们"倒时差"一样。

　　但当失眠反复出现，或是连续失眠数日之后，人体开始进入"睡不着→害怕睡不着觉→焦虑睡不着觉→越来越睡不着觉"的怪圈之后，失眠就变成了健康问题：一方面对于睡眠产生了焦虑，恐惧睡眠，情绪失控；另一方面由于得不到休息，人体整体的健康状态下降，调节能力下降，越来越难依靠自身的调节功能恢复正常睡眠。

　　西药到底吃不吃

　　虽然徐大夫是地地道道的中医，但是在失眠这件事上，徐大夫并不反对服用西药。

　　当出现失眠状态的时候，尤其是出现数日失眠情况的时候，在医生的指导下，通过规律服用一段时间西药来恢复人体的生物节律，同时让人体在夜间得以休养生息，尽快恢复自我调节的能力，早期的失眠是完全可以尽快改善并且不产生药物依赖的。

　　但恰恰有不少人，因为害怕长时间用药而拒绝服药，或是三天打鱼两天晒网，内心里似乎觉得这样的方法能减轻依赖，结果反而因为药物乱用，导致了人体生物节律紊乱，夜间睡眠不佳又导致了身体不断消耗，以至于失眠的问题一步步加重，真正变成难以脱离药物的状态了。

　　吃中药是不是可以不吃西药？

　　不少失眠患者来门诊时会问我："徐大夫，我吃上中药，是不是就可以不吃西药了？"

　　我的回答大多是否定的。

　　也悲哀一下，来中医门诊求医的患者，仅有极少数是偶发失眠且未服用过西药的，更多的是多年失眠，且多年依靠西药睡眠的。而且其中有不少患者，是吃着西药，仍然不能拥有良好睡眠的状况。

　　对于这种情况的失眠，我比较推荐中西医结合治疗。首要的目的是要"睡个好觉"，这一阶段多是建议患者西药不变，通过中药来改善睡眠质量，再进一步的减少西药，最终的目的是不依靠药物能睡个好觉。

　　睡眠到底有多重要？

　　有人会问，"睡个好觉"很重要吗？回答是：当然！

　　曾经谈到熬夜问题的时候，就说过：艳阳高照的白天，人体在大自然的帮助下，身体各部分工作轻松正常；夜间，人体在睡眠的情况下，在自然界辅助下滋养修复身体的零部件。这就好像是我们汽车，每行驶一段时间，就需要去"保养"一下。白天就是我们的身体行驶的时候，夜间则是我们身体"保养"的时候。

　　如果不能获得一个良好的睡眠，那么人体是失于保养，持续劳损，出现故障甚至报废的进程就会大大加速。

　　记得曾经跟随某位老师门诊的时候，遇到一个全身上下都是症状的患者，失眠只是其中被她自己都忽略掉的症状。而老师当时却抓住了失眠这个点，给出了一个很简单的安神的处方，并且配合调整西药治疗。结果出乎意料的，患者一周后复诊的时候，神清气爽，诸多症状都改善甚至消失了--这就是睡眠的重要性。

　　失眠到底怎么办？

　　初次失眠、偶发失眠，尤其是惧怕西药依赖性的患者，推荐找靠谱的中医师进行治疗。不论是中药、针灸、理疗、艾灸、推拿……尽快调整身体异常，改善睡眠质量。

　　某些特殊情绪因素导致的失眠，推荐尽快找心理咨询师进行心理疏导，同时配合中医治疗。标本同治，尽快解决问题。

　　长久的失眠、逐渐加重的失眠，一方面要找专业的精防医生调整用药，寻求合理有效的方案；另一方面要找专业的中医师进行治疗，辨证论治。

　　这里一定要提醒大家：术业有专攻。精防科医生对于失眠用药的专业性，远比其他医生要强。而选择中药治疗时，一定要请专业的中医师。非专业人员可能只能看见"安神"二字，而根本不了解其中的原理，反而耽误了病情。

　　还有很重要的一点：失眠，尤其是失眠日久的朋友，基本上都会有情绪问题，至少是对于睡眠的恐惧。这是人之常情，不必害怕也不要拒绝，坦然的接受对于治疗更有帮助。

　　最后，祝大家都能有个良好的睡眠，健康的体魄！