糖尿病对大多数人来说并不陌生,但提起糖尿病视网膜病变(糖网病),很多人并不了解。
“糖网病”是糖尿病视网膜病变的简称。糖尿病是一种全身代谢性疾病,容易引起很多全身并发症,而在眼部最为常见。患者的病程越长,糖网病的发病率也会相应增加。国际糖尿病研究证实:糖尿病病程5年以上者,糖尿病视网膜病变的发病率为20%--50%;病程8年以上者视网膜病变占50%;20年以上者为70%。糖网病的病程不可逆,对眼睛的危害极大,严重者可致盲。
1.糖尿病视网膜病变的症状
糖尿病视网膜病变的早期可无症状,随诊病情的发展,可出现视物模糊,并呈逐渐加重的趋势。有的患者可突然失明,这主要是因为发生了玻璃体积血或者视网膜脱离;有的患者在失明的同时还可能伴有眼痛、眼胀的症状,这可能已经发生了更为严重的并发症—继发性青光眼。
2.糖尿病视网膜病变的严重性
很多患者对糖尿病及其眼部的并发症的认识不足,部分患者往往是出现了眼病来就诊时才发现自己患有糖尿病,或者虽然知道自己有糖尿病但直到眼睛出现问题才来找医生,也就是通常所说的“两个晚”,一是发现自己患糖尿病的时间晚,二是得了糖尿病后,发现糖网病更晚。
3.糖尿病视网膜病的预防
(1)未病先防
定期到眼科检查。糖尿病患者应在确诊糖尿病时就开始到眼科做眼底的检查,以后每年复查1次;对病程较长的糖尿病患者,无论有无视力减退,都应检查眼底,这是早期发现本病的最好方法。此外,要保持良好的精神状态,改变不良生活习惯,如吸烟、饮酒等。
(2)既病防变
糖尿病视网膜病变,一经确诊,应进行积极治疗,防盲治盲。
①中药治疗:根据患者及眼部病症进行辨证论治,采用益气养阴、活血化瘀等中药进行治疗。
②激光治疗:适时采用激光治疗,可以保护患者视力。
③玻璃体内药物治疗:并发视网膜新生血管或黄斑水肿时,需行玻璃体内注药治疗。
④手术治疗:当玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离时,需行玻璃体切割术,清除眼内积血,将牵拉的视网膜复位,尽可能挽救视力。