准备怀孕的女性合理膳食、均衡营养是孕育新生命必需的物质基础。低体重或肥胖的女性是发生不良妊娠结局的高危人群,计划怀孕的女性可以通过平衡膳食和适量运动来调整体重,尽量使体重指数(body mass index,BMI)达到18.5-23.9的理想范围。
下面,北京中医药大学东方医院妇科主治医师邢玉将从合理膳食与适量运动两个方面,为备孕期的女性分享一些有助于提高妊娠率的小妙招。
对于体重过轻的女性可以适量增加食物的摄入,适当增加高质量蛋白质的摄入,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,最好同时配合身体锻炼来增加体重。
对于超重或肥胖的女性可以通过“管住嘴、迈开腿”的方式控制体重。对于膳食结构模式,推荐低能量平衡饮食、低碳水化合物饮食、低升糖指数(glycemic index,GI)饮食、低脂肪饮食等,均可减重并提高妊娠率。饮食的供给可采用限能量代餐或间歇性饮食的方式。运动是减重治疗中不可或缺的一部分,可通过减少脂肪成分、增加肌肉含量,使机体保持健康的状态。运动能明显提高妊娠率、活产率、生育力。可根据自身健康状况及个人偏好,选择运动方式,运动量和强度应当逐步递增。①有氧运动:建议超重或肥胖者每天累计达到60-90 min中等强度有氧运动(如快走、慢跑、健身操、游泳等),每周5-7天;②抗阻运动:中等强度抗阻肌肉力量锻炼(如举哑铃、俯卧撑等)隔天进行,每次10-20 min。有氧运动联合抗阻运动的治疗方案效果更好,同时建议减少静坐。根据患者体能情况制定个体化的体育活动方案,可以提高减重的效果。
提倡增加体力活动与适当控制膳食总能量相结合,促进能量负平衡。如希望在1个月内减重4kg,即每周计划减重1kg,则需要每日能量负平衡约1100 kcal,其中食物摄入中减少550 kcal;同时通过增加运动量消耗550 kcal,即每日需要增加中等强度体力活动2h,或低强度体力活动3-4h。
常吃含铁丰富的食物。怀孕前如果缺铁,可导致早产、胎儿生长受限、新生儿低出生体重等。含铁的食物如动物血、肝脏及红肉中铁含量及铁的吸收率均较高,一目三餐中应该有瘦肉50-100g。在摄入富含铁的畜肉或动物血和肝脏时,同时摄入含维生素C较多的蔬菜和水果,可提高膳食铁的吸收与利用率。
选用碘盐。碘是合成甲状腺激素不可缺少的微量元素,为避免孕期碘缺乏对胎儿智力和体格发育产生的不良影响,备孕妇女除选用碘盐外,还应每周摄入1次富含碘的海产品。
孕前3个月开始补充叶酸,备孕妇女应每天补充400ug叶酸。
此外,还要禁烟酒,保持健康生活方式。