随着手机、电脑等电子设备的广泛普及,干眼症的发病率显著攀升,导致大量人群遭受各类眼部不适症状的困扰,具体表现为眼睛干涩、异物感强烈、伴有烧灼感及视觉疲劳等。今天,北京市丰台中西医结合医院眼科副主任医师邓小艳为您深入解析干眼症的相关知识。
在我国,干眼症的患病率已高达21%-30%,成为影响广泛且备受瞩目的健康问题。
一、什么是干眼症?
俗话说,眼睛是心灵的窗户,眼睛的不适会给生活和工作带来很大困扰。干眼症的临床症状可表现多样,如眼睛干涩,易疲劳,眼痒,异物感,灼热感,怕风,畏光,对外界刺激敏感等等,严重干眼症患者可表现为结膜充血,角膜上皮损伤,重者可继发角膜结膜炎,并影响视力。
干眼症好发于老年人,电脑手机等电子终端产品经常使用者,佩戴角膜接触镜者等。老年人由于泪腺分泌功能不同程度下降,基础泪液分泌减少,易致干眼症;电脑手机等电子终端产品经常使用者,由于瞬目减少,导致泪液蒸发过多,也易致干眼症;佩戴角膜接触镜者由于镜片佩戴时间较长,可能会影响泪液的正常分布和角膜的湿润,导致干眼症。
二、为什么会出现干眼症?
从眼球的解剖结构来说,眼球表面即角膜和结膜表面涂布着一层很薄的液体层,为泪膜,泪膜在组织学上又分为三层,包括内层粘液层,中层水液层和外层的脂质层。泪膜虽薄,但其作用可不小,它覆盖及填补角膜表面,使角膜能成为一个光滑的光学面,帮助湿润和保护角膜和结膜上皮,还有机械冲洗和抗微生物作用,可抑制微生物的生长,此外,泪膜亦可提供角膜必需的营养物质。
干眼症的病因有哪些呢?
(一)泪液分泌不足。随着年龄增加,泪液分泌会逐渐减少,因此老年人中干眼很常见。某些疾病如糖尿病和一些自身免疫病如干燥综合征、类风湿性关节炎可导致泪液分泌减少。此外,某些药物如激素、抗组胺药、抗抑郁药等及炎症射线导致的泪腺损伤也可造成泪液分泌不足。
(二)泪液蒸发过多。长时间阅读、驾驶或长时间使用电脑手机等注意力高度集中时,由于眨眼次数减少导致泪液蒸发过多。大风或干燥的环境也会促使泪液蒸发过多。眼睑疾病如睑外翻也促使泪液丢失过多。
(三)泪液成分异常。泪液由粘液层、水液层和脂质层组成,任何一种成分出现异常都可导致干眼。如睑板腺功能障碍患者有脂质层分泌异常,出现干眼。
由于上述不同的病因,干眼症可分为水液缺乏型干眼、黏蛋白缺乏型干眼、蒸发过强型干眼、泪液动力学异常型干眼和混合型干眼。
从中医角度来看,泪为肝之液,肝肾功能失调或肝血不足,导致目失肝血及津液的濡养,从而导致眼目干涩;亦或脾胃虚弱,气血不足,精气不能上承,目失所养而致。
三、干眼症患者注意事项?
得了干眼症需要注意用眼卫生,注意保持眼部清洁,尽量避免佩戴隐性眼镜等;需要避免疲劳用眼,减少电脑手机等电子产品的使用时间,若工作需要,应注意增加瞬目次数即多眨眨眼,并不时眺望远方使眼睛得到休息;还需要注意合理饮食。老年人一定要注意调节饮食,过甜、高油高脂等饮食会导致睑板腺功能障碍,应多吃鱼类、蔬菜和水果,对睑板腺功能的调节有好处。年轻人也要少吃煎炸油腻或者过咸食物,否则会导致或者加重结膜炎等眼部疾病。
四、干眼症应该如何治疗?
(一)西医治疗方面。可局部点缓解干眼的眼药,包括人工泪液类眼药,代表药有玻璃酸钠滴眼液、羟糖甘滴眼液和聚乙烯醇滴眼液等,以及抑制干眼发生的炎症反应的眼药,代表药有环孢素滴眼液,长期应用最好选用不含防腐剂的眼液。
另外,可辅助睑板腺按摩以改善睑板腺分泌情况。患者在家可经常热敷双眼,用热毛巾敷眼10分钟后结合正确的眼睑按摩可以改善眼干的症状。热敷一方面可以促进泪液的分泌,另一方面也可以促进睑板腺的分泌,防止因睑板腺功能障碍导致干眼。
(二)中医治疗方面。包括中药熏蒸疗法、雷火灸治疗和耳穴压丸治疗。中药熏蒸治疗,经过中医辩证论治,应用相应草药方煎煮后,利用中草药蒸汽熏蒸眼部。
1.中药熏蒸疗法。如辩证为血虚血瘀,肝肾阴虚者而出现眼干、眼涩、眼疲劳者,方用熟地黄15g、当归10g、川芎6g、白芍10g、防风10g、白芷10g、木瓜10g、全虫3g、柴胡10g、丹参10g,中药煎煮好后,可利用中药的蒸气熏蒸眼部。
2.雷火灸治疗。利用雷火灸的温热刺激作用于眼周的穴位,采用雀啄灸、回旋灸等灸法可促进局部血液循环,疏通经络达到治疗目的。
3.耳穴压丸治疗。利用耳豆贴压干眼相关穴位达到治疗目的。
五、如何预防干眼症?
预防干眼症,大家最好做到这3点:
(一)保持良好的用眼习惯;
(二)不乱滴眼药水;
(三)不舒服及时就医。