近年来,我国痛风患病率呈逐年上升趋势,发病年龄趋于年轻化。2018-2019年中国慢性病及危险因素监测数据表明,我国成人居民高尿酸血症患病率为14%,痛风患病率为0.86%-2.20%。我们可以通过以下3个方面,制定个性化的食养方案,辅助“降酸”。下面,北京中医药大学东方医院营养科主治医师魏帼将为您带来痛风患者的饮食误区,并为您倾情推荐“降酸”食谱。
合理搭配饮食、避免“饮食雷区”
1.高嘌呤食物:长期食用富含嘌呤的食物,会导致体内尿酸水平升高,从而加重病情。
其中动物的内脏如肝、肾以及海苔、紫菜(干)、鲭鱼、贻贝、生蚝、海兔、鱿鱼等都属于高嘌呤食物(嘌呤含量在150-1000mg/100g)需要严格控制进食量。
2.高果糖食物:果糖在代谢过程中可能诱发尿酸水平升高。
其中含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等均富含果糖,高尿酸血症人群要尽量避免食用。
但需要注意的是,水果中的维生素 C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等营养成分可改变果糖对尿酸的影响,因此水果的摄入量与痛风无显著相关性。高尿酸血症的人群仍然可以适量摄入水果。
3. 酒精:酒精在人体的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加,同时降低尿酸排泄。部分酒类中还含有嘌呤,通常是黄酒>啤酒>白酒。虽然白酒嘌呤含量低,但酒精度数高,容易使体内乳酸堆积,从而抑制尿酸排泄。所以高尿酸血症的人群应限制饮酒,而痛风急性发作和药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的人群则不应饮酒。
改善生活方式,创建“生活绿洲”
1.低嘌呤饮食:低嘌呤饮食也是在食物多样、均衡营养的基础上进行合理的食物选择。每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入,食物品种每天应不少于 12 种,每周不少于 25 种。
低嘌呤食物:乳类及乳制品、蛋类、动物血、海参、海蜇皮中嘌呤含量极低。谷类中的米、麦、米粉、面条、通心粉、麦片、玉米等;根茎类的马铃薯、芋头等;蔬菜类中的白菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、茄子、胡萝卜、青椒、番茄、木耳等,以及各种水果,如:樱桃、草莓、香蕉、苹果、梨、桃子等。
2.科学烹饪:采用清蒸、水煮、炖煮等低油低盐的烹饪方式,避免油炸、煎烤等高油脂烹饪方法。通常建议每天食盐摄入量不超过5g,每天烹调油不超过25-30g。如果进食肉类,则建议汆煮后,弃汤食用。而腊制、腌制或熏制的肉类,因其嘌呤和盐分含量较高,高尿酸血症及痛风的人群不宜食用。
3.充足饮水:定时、规律的饮水可促进尿酸排泄。心、肾功能正常情况的高尿酸血症人群应当足量饮水,建议每天2000-3000ml,同时尽量维持每天尿量大于2000ml。最好选择白水,也可饮用淡柠檬水、淡茶及苏打水。切忌过量饮用浓茶、浓咖啡等,避免饮用生冷饮品。
4.合理运动:养成规律、适量的运动习惯是高尿酸血症与痛风的有效防治措施之一。在保证安全的原则下,高尿酸血症与痛风人群可选择适合自身的运动项目。如:慢跑、走路、骑自行车、太极拳、八段锦、游泳等,并适量进行力量和柔韧性练习。建议选择低、中强度的有氧运动,避免过度运动。每周4-5 次、每次30-60分钟为宜。但痛风性关节炎期间,应减少或避免运动。
制定合理食养,创建“个性食疗”
个性食养方案的制定,需要从膳食结构、饮食习惯、生活条件等多方面辨证来看。通常先天脾胃虚弱,或后天饮食失养,损伤脾胃是高尿酸血症及痛风发病的关键因素,而脾胃失调、湿浊内生是疾病反复不愈的症结所在。
食养的关键在于调理脾胃,日常推荐食用白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、橘皮、山楂、茯苓等。
而具体的食疗药膳方则需要根据体质特征和临床症状辨证施膳,根据常见的中医证型和自身的饮食偏好,来合理搭配膳食。
总之,高尿酸人群想要“降酸”,就要在饮食上做到“避雷”,生活上拥抱“绿洲”,治疗上辅助“食疗”。通过科学合理的饮食调整和生活方式改善,有效控制尿酸水平,降低痛风及其并发症的风险。让我们从现在开始,踏上这段健康的“降酸”之旅吧!