2025年5月17日是第21个世界高血压日,今年的主题是“精准测量,有效控制,健康长寿”,精准的检测血压、规范的治疗降压,对防治高血压有重要意义。
高血压是一种常见的慢性心血管疾病,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。根据病因,可以分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压占高血压患者的90%以上,它的具体病因不明,与遗传、环境、生活方式、肥胖、高盐饮食等多种因素有关。继发性高血压由某些明确的疾病或病因引起,如肾脏疾病、肾血管狭窄、内分泌疾病、心血管疾病等,占高血压患者的5% - 10%。血压升高早期可能没有明显症状,部分患者会出现头痛、头晕、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、耳鸣、视物模糊等症状。随着病情进展,血压长期控制不佳,会对心、脑、肾、眼等重要脏器造成损害,引发脑卒中、心血管疾病、肾脏损害、眼底病变甚至失明等严重并发症。
中医降压有明确的优势,那什么时候可以选择中药治疗呢?
发现血压升高,首先我们需要明确是原发性高血压还是继发性高血压,对于血压在140-159/90-99mmHg之间的原发性高血压患者,我们建议首选中医治疗,治疗周期通常为1-2月。
高血压患者存在头晕目眩、头痛且胀、面红目赤、急躁易怒、口苦咽干等症状,辨证考虑肝阳上亢证,就可以用天麻、菊花、石决明等药物以平肝潜阳;对于头晕目眩、头重如裹、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少多寐、身体困重的、大腹便便,或者一动就累,一吃就犯困的情况,考虑是痰湿偏盛,可以用苍术、茯苓等健脾化痰化湿降浊等。除了内服中药,还有一系列的中医外治法可以辅助降压,如耳穴压丸,用王不留行籽按压耳部的降压点、降压沟、肝、心等穴位,以达到平肝降压的作用。穴位贴敷:用中药打成细粉,贴在足部涌泉穴,可以引血引热下行,起到平肝潜阳的作用,协调阴阳,以降低血压;对于血压轻微升高的患者,还可以使用中药代茶饮,比如菊花、决明子等构成的清肝降压茶。除了药物治疗,高血压患者还要注意饮食和生活方式调理,低盐饮食,适当运动锻炼,减肥减脂,调整作息,避免久坐,保持心情舒畅等。