在医疗技术飞速发展的今天，影像学检查（如X线、CT、MRI等）已成为疾病诊断不可或缺的“眼睛”。然而，许多患者对检查中的“辐射”二字心存畏惧，甚至因此延误治疗。作为放射科医生，我们深知这种担忧源于对辐射防护知识的误解。本文将用通俗的语言，带您科学认识辐射剂量与防护措施，让您安心接受必要的检查。

1.辐射的真相：并非洪水猛兽

（1）辐射的分类与来源

辐射分为电离辐射（如X线、CT）和非电离辐射（如手机、微波炉）。医学影像检查中的辐射属于电离辐射，但剂量经过严格管控。事实上，人类每时每刻都暴露在自然辐射中。例如：

一次胸部X线检查≈乘坐飞机往返北京-纽约的辐射量（约0.1mSv）

一次全身CT检查≈在高原地区生活一年的自然辐射量（约10mSv）

吸烟者每年因烟草中的放射性物质累积的剂量可达0.5-2mSv

（2）辐射剂量与健康风险的关系

辐射对人体的影响取决于剂量、时间和部位。国际标准指出：低于100mSv的辐射未发现明确的致癌风险，常规影像检查的单次剂量（如X线0.001-1.5mSv，CT 2-16mSv）远低于安全阈值。换言之，医疗检查的辐射风险微乎其微，远小于疾病延误诊治的后果。

2.影像检查的“安全锁”：医学防护三原则

医学界通过三大原则确保辐射安全，这些原则已写入国家法规和医院操作规范：

（1）正当性：必要才检查

医生会严格评估检查的“性价比”，避免不必要的辐射。例如，孕妇首选的影像检查是无辐射的超声或MRI。

（2）最优化：剂量最小化

现代设备采用智能技术（如低剂量CT），在保证图像质量的前提下，将辐射量降至最低。检查时，医护人员会为患者穿戴铅围裙、颈套等防护用具，屏蔽非检查部位（如甲状腺、性腺）。

（3）限值控制：严守安全线

我国规定，公众每年接受的医疗辐射剂量不得超过1mSv（特殊情况不超过5mSv），而职业放射人员的年累积剂量限值为20mSv。医院会定期检测设备，确保剂量符合标准。

3.患者如何主动防护？记住“三要三不要”

（1）“三要”原则

要配合医生：检查前主动告知病史、过敏史及怀孕可能；检查时保持体位稳定，缩短时间。

要利用屏蔽：铅衣、铅围脖等防护用具可减少敏感部位（如甲状腺、生殖腺）的辐射暴露。

要理性看待：MRI和超声无电离辐射，可优先选择；若需多次CT复查，医生会调整方案以控制总剂量。

（2）“三不要”误区

不要拒绝必要检查：早期肺癌的CT筛查可将死亡率降低20%，远高于辐射的潜在风险。

不要过度恐慌：一次CT检查的致癌概率约为1/2000，远低于日常吸烟（1/3）或交通事故（1/100）的风险。

不要盲目“排辐射”：市售防辐射服、保健品无科学依据，多喝水、均衡饮食即可促进代谢。

4.特殊人群的防护要点

（1）孕妇与儿童

孕妇需避免盆腔X线检查，必要时应屏蔽腹部；孕早期（3个月内）尽量选择MRI或超声。

儿童检查需使用儿童专用参数，并优先考虑无辐射技术。

（2）哺乳期女性

X线、CT检查不影响哺乳，检查后无需暂停喂养。

（3）幽闭恐惧症患者

MRI检查时，可提前与医生沟通，使用降噪耳机或镇静剂；开放式MRI设备能缓解空间压迫感。

5.破除谣言：科学认知辐射真相

谣言1：“辐射会残留体内”

真相：X线、CT的辐射是瞬时照射，不会在体内累积，检查后无需特殊处理。

谣言2：“PET-CT辐射巨大”

真相：一次PET-CT的有效剂量约7-15mSv，低于国际公认的致癌阈值（100mSv），且医生会权衡检查的临床价值。

谣言3：“辐射导致脱发或白血病”

真相：单次检查的剂量远低于导致确定性损伤的阈值（如500mSv可能引发暂时性血细胞减少）。

6.结语：科技护航，安心就诊

影像医学是守护健康的“侦察兵”，而辐射防护是医患共同的责任。通过科学的剂量控制、规范的防护措施，以及患者的理性配合，我们完全能在疾病诊断与辐射安全之间找到平衡。请相信，每一次检查的背后，都是医学团队对您安全的郑重承诺。