随着生活水平不断提高，肥胖患者日剧增多，目前我国已有超半数以上的成年人及三分之一的儿童青少年存在超重及肥胖问题。肥胖显著增加2型糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等多种慢性疾病的患病率和死亡率，严重影响及危害了我们健康。传统中医为我们应对肥胖难题提供了系统且全面的诊治思路，尤其注重“脾胃为后天之本”的核心理念。
一探寻肥胖成因：脾胃功能的失衡
早在《黄帝内经》中，就对肥胖有了相关记载，并提出了“膏人”“脂人”等体质分类。《素问・通评虚实论》篇记载：“肥贵人，则膏粱之疾也”，指出肥胖常因过度食用肥甘厚味且不加节制，进而影响脾胃功能所致。脾胃作为后天之本，负责饮食的消化、吸收以及精微物质的输送，将水谷转化为人体所需的气血，为后天的生长、发育和各种生命活动提供充足的营养和能量。当脾胃功能健全时，它能够高效地将食物转化为营养并输送至全身，维持身体正常的能量供应。然而，一旦脾胃功能失调，湿、痰、浊、热等病理产物在体内积聚，成为肥胖以及诸多健康问题的根源。尤其对于那些进食量不多却依旧体重超标的人群，脾胃功能异常往往是问题的核心所在。
二究竟是哪些日常行为在悄然损害我们的脾胃功能，为肥胖埋下隐患呢？
1.饮食种类：被忽视的寒凉之害
在众多影响脾胃功能的饮食因素中，油腻、高热量食物的危害广为人知，然而，寒凉食物的负面影响却常常被人们忽视。平日里常见的冷饮，凉拌菜、沙拉，直接生吃的黄瓜、西红柿、萝卜等蔬菜，以及梨、香蕉、各种瓜类等凉性水果，或是从冰箱里刚拿出来的水果、酸奶等，这些寒凉食物进入人体后，会损伤脾胃的运化能力。长期大量食用，脾阳受损，津液不能转输，就容易转化为痰湿等病理产物堆积在体内，导致体重增加。
2.烹饪方式：热量与健康的抉择
烹饪方式作为食物加工的最后环节，对食物的热量密度、营养成分以及消化吸收效率有着至关重要的影响。像煎炸、红烧、爆炒等烹饪方式，虽然能让食物变得色香味俱全，但却容易使食物成为中医所说的“肥甘厚味”。经过这些方式烹饪的食物，往往含有大量油脂，热量极高，不仅增加了脾胃消化的负担，还容易在体内转化为脂肪堆积起来。相反，蒸煮等烹饪方式则能最大程度保留食物的营养成分，且相对清淡，更利于脾胃的消化吸收。
3.进餐不规律：脾胃的“紊乱节奏”
进餐不规律包含两方面含义，一方面是三餐进餐时间毫无规律，时而过早，时而过晚，打破了脾胃正常的工作节律；另一方面则是进餐量不加控制，饥一顿饱一顿。脾胃如同一个精密的时钟，有其自身的工作规律。当进餐时间混乱时，脾胃无法适时地做好消化准备，长期下来，消化功能就会受到影响。而进食量的不稳定，要么让脾胃在过度饥饿后突然承受大量食物的冲击，要么在过度饱食后不堪重负，这都极易导致脾胃功能失调，从而引发肥胖等问题。
4.进餐过快：胃肠负担的“加速器”
很多人在吃饭时总是狼吞虎咽，食物未经充分咀嚼就匆匆进入胃肠。要知道，牙齿的咀嚼过程不仅仅是将食物磨碎，更重要的是能刺激唾液分泌，唾液中的淀粉酶等消化酶有助于初步消化食物。当进餐速度过快，食物得不到充分咀嚼，大块食物进入胃肠后，会给胃肠造成极大的消化负担。胃肠需要花费更多的时间和能量去消化这些未充分咀嚼的食物，长期如此，脾胃功能会逐渐减弱，消化吸收效率降低，未被完全消化的食物就可能转化为脂肪和痰湿，导致体重上升。
三顾护脾胃：科学减重的核心之道
中医强调脾胃为后天之本，在减重过程中，养护脾胃无疑是重中之重。除了常规的控制热量摄入、减少碳水化合物和脂类摄取外，食物的寒热属性同样不可忽视。在日常生活中，避免寒凉食物的摄入对于长期减重意义重大。首先，冷饮应尽量杜绝，它对脾胃阳气的损伤十分直接。其次，从冰箱取出的水果、酸奶等，不要立即食用，最好放置2小时左右，待其温度接近室温后再进食，这样能减少对脾胃的刺激。再者，要减少寒性水果及蔬菜的食用量，尤其是长时间生食黄瓜、萝卜及沙拉等行为，不利于体重的长期控制。
四日常生活调摄：细节中的脾胃呵护
1.优化饮食结构：
在饮食种类的选择上，我们应尽量减少寒凉食物的摄入。同时，注重主食的多样性，保证粗细粮合理搭配，粗粮如糙米、燕麦、玉米等富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，提高消化功能；细粮如大米、白面则提供人体所需的碳水化合物。荤素搭配也至关重要，肉类为身体提供优质蛋白质，蔬菜则富含维生素、矿物质和膳食纤维，二者缺一不可。避免单一的饮食结构，能让身体获得更全面的营养，同时减轻脾胃的消化负担。
2.选择健康烹饪方式：
烹饪方式尽量以蒸煮为主。蒸煮过程中，食物不需要大量油脂，既能保留食物的营养成分，又能减少热量摄入。在烹饪用油的选择上，应尽量采用植物油，如橄榄油、亚麻籽油等，这些植物油富含多不饱和和单不饱和脂肪酸，对人体健康有益。要限制饱和脂肪酸的摄入，像动物油脂中就含有大量饱和脂肪酸，过多食用会增加心血管疾病的风险。同时，要坚决避免食用含有反式脂肪酸的食物，反式脂肪酸常见于一些加工食品和油炸食品中，不仅会影响心血管健康，还容易导致肥胖。
3.规律进餐时间：
遵循“食饮有节”的原则，合理安排进餐时间。早餐宜在7-9点之间，这个时间段正是胃经当令，胃主受纳，此时进食能够让胃更好地对食物进行腐熟消化。两餐之间的间隔应控制在4-6小时内，这样既能保证前一餐食物充分消化吸收，又能让脾胃得到适当的休息。晚餐则应在睡前4小时左右进食，避免因进食过晚导致食物在胃肠内堆积，影响消化和睡眠质量。
4.培养良好进餐习惯：
吃饭时要保证充分咀嚼，每口食物至少咀嚼10次以上。细嚼慢咽不仅有助于食物的消化吸收，还能让大脑及时接收到饱腹感信号，防止进食过多。同时，专心进食，避免边吃饭边看电视、玩手机等行为，这样能让我们更好地感受食物的味道和饱腹感，减少无意识进食带来的热量超标。
五中医药手段：传统智慧助力脾胃调理
《黄帝内经》提出“治之以兰，除陈气也”的治疗思路，为我们运用中医药调理脾胃治疗肥胖提供了启示。芳香类药物在脾胃调理中占据着重要地位，其中内经所说的“兰草”，即现代中药佩兰，因其气味辛散芳香，具有醒脾化湿、消痰解腻的功效，能够有效荡除体内肥甘醇醪厚味的积蓄。现代药理研究也证实，佩兰能改善糖脂代谢紊乱，对肥胖及相关代谢问题有积极作用。此外，其他芳香辛散的草药，只要具备醒脾升清、和胃降浊、助小肠化物泌别清浊，逐退食湿痰浊郁热等功效，均能用于治疗肥胖。
在日常生活中，我们可以采用多种中医药手段来调理脾胃。比如，制作并佩戴由芳香类药物制作的香囊，或者将其制作成香丸用于熏香。正如《理瀹骈文》所言“外治之理即内治之理”，芳香中药材具有挥发性，通过鼻黏膜吸收，能够起到相应的疗效。以下为大家介绍一款减肥香囊的组方制作：佩兰6g、藿香3g、苍术6g、陈皮3g、荷叶1g。将这些药材研磨成粉末，装入香囊中，随身携带，随时通过闻香来调理脾胃。
另外，在专业中医师的指导下，根据个人体质进行个体化辨治，采用中药复方或代茶饮也是不错的选择。对于体内有水湿的人，可选用渗湿利水的中药；有痰浊的，选择祛痰化浊的药物；有气滞血瘀的，采用行气活血之品；有积热的，则选择清热泻火的药材。但务必注意，切不可自行盲目用药，以免对身体造成不良影响。
肥胖问题并非一朝一夕形成，顾护脾胃、科学减重也需要我们长期坚持。从日常饮食的点滴细节，到中医药调理的合理运用，只要我们用心呵护脾胃，遵循科学的减重方法，就一定能够摆脱肥胖的困扰，拥抱健康美好的生活。