“30℃高温“烤”验”盛夏一到，汗水、闷湿、贴膜翘起成了PICC带管患者最怕的“三大刺客”。只要记住下面这份“凉”方，就能把风险压到最低，安心过夏天。

一、把“热”挡在体外——穿衣&活动篇

（一）穿衣顺序口诀

穿：置管侧→健侧 脱：健侧→置管侧（防止衣袖刮蹭导管）

（二）衣选纯棉、袖要宽，颜色浅一点更防晒。

（三）活动“红绿灯”

✅绿灯：洗碗、扫地、散步30–60 min，握拳-旋腕每次10 min，一天多次。

❌红灯：游泳、羽毛球、举哑铃、抱小孩、拖地、扩胸、伸懒腰、甩手、拄拐杖。

二、把“湿”隔在膜外——沐浴篇

（一）只淋浴、不盆浴，10分钟内解决战斗。

（二）护士私藏防水三步法

1.干毛巾包裹穿刺点；

2.保鲜膜缠2–3圈，上下各多出3–5 cm；

3.手臂举高90°，花洒避开冲。

（三）浴后立刻拆除保鲜膜，观察贴膜是否翘起；若松动，当天回院更换。

三、把“菌”拒之门外——日常观察篇

（一）早、晚各一次“镜子3分钟”自查

1.红：穿刺点或上方皮肤发红。

2.肿：臂围比上次增粗>2 cm。

3.热：皮肤发烫或体温>38 ℃。

4.痛：局部跳痛、牵拉痛。

5.渗：有分泌物或贴膜下积汗。

（二）出现任一情况，立即暂停功能锻炼并联系医院。

（三）夏季贴膜更换频率：普通透明敷料每周2次，若大量出汗需提前更换。

四、把“急”变成“稳”——突发状况呼叫清单

（一）紧急情况处理须知：

1.置管侧肢体/颈部突发肿胀、疼痛时立即制动

2.出现呼吸困难、胸闷心悸等异常及时就医

3.导管外露部分滑脱＞1cm或完全脱出时：

（1）立即用无菌纱布按压穿刺点；

（2）避免自行回纳导管；

（3）保留脱出导管段带往医院；

（4）发现导管断裂或输液接头脱落时；

（5）立即折叠固定导管残端；

（6）保持肢体低位避免血液回流。

（二）护理三原则

1.干燥优先原则：淋浴时使用防水套，日常避免浸泡（游泳/泡澡），保持敷贴区域清洁干燥。

2.适度活动准则：每日进行握拳-松拳运动（20次/小时），置管侧手臂可做肩关节旋转运动，避免提重物（＞5kg）或突然用力。

（三）异常监测机制：每日观察穿刺点周围皮肤情况，测量上臂围（每周同时间同部位），记录导管外露长度变化

（四）智慧护理口诀

导管养护重细节，三查三记保安全；

一查敷料是否固，二查导管有无移；

三查回血是否畅，记活动量限负重；

记测量臂围定，记异常情况速报。

（五）紧急联络方案：发现以下情况请立即联系就近医院PICC维护门诊

1.穿刺点渗液/渗血持续＞24小时；

2.导管外露长度增加＞1cm；

3.体温＞38.5℃且穿刺点红肿；

4.手臂围增加＞2cm（与基线相比）。