每年到体检的时候，很多人都会被自己的体检结果吓到。“子宫肌瘤”是什么鬼？很严重吗？我还能活多少年？嘘~别吵吵！北京市丰台中西医结合医院温馨提示，子宫肌瘤很常见，但如果发现月经突然变多、肚子莫名变大，或者尿频到怀疑人生，那可能是它在提醒你该检查了。今天，北京市丰台中西医结合医院妇科主治医师贡莉伟，与大家聊一聊子宫肌瘤那些事儿！

一、子宫上怎么会长瘤子？

其实，子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤，这是因为子宫平滑肌组织增生形成的，估计育龄期妇女的患病率可达25%。然而子宫肌瘤确切病因尚未明了。高危因素为年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫肌瘤家族史等，这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。子宫肌瘤的发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。

二、如何判断自己得了子宫肌瘤？

对于患子宫肌瘤的病人来说，大多数人可能无明显症状。患者症状与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有密切关系。

子宫肌瘤可分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。绝大多数人可以没有自觉症状，根据其生长部位的不同，其症状、发生的程度以及症状的种类也各不相同

有的患者可有月经改变，表现为月经增多、经期延长、淋漓出血及月经周期缩短，可发生继发性贫血。也可出现有阴道分泌物增多或阴道排液。肌瘤较大时可能扪及腹部包块，清晨膀胱充盈时更明显。有的会形成压迫症状，出现尿频尿急等不适。同时因子宫肌瘤导致不孕的患者也不在少数。

三、如何诊断子宫肌瘤？

首先如有上述症状及体征，请及时就医。医生通过妇科检查可以大致了解子宫情况及肿块的大小、质地、数目、是否有粘连，妇科检查还可观察到子宫颈及宫颈口的肿物情况。子宫肌瘤常用的影像学检查包括超声及核磁共振（MRI）检查。其中经阴道的超声为最常用的检查方法。不仅具有较高的敏感性和特异性，还可以将子宫肌瘤与其他盆腔肿块进行区分。MRI能发现直径0.3cm的肌瘤，且对于肌瘤的大小、数量及位置能准确辨别。但费用高，且金属宫内节育器可对检查结果有一定影响。

四、子宫肌瘤该如何治疗？

大家首先想到的肯定是手术治疗。然后我们需要根据患者的年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小综合考虑。对于子宫肌瘤合并月经过多或异常子宫出血导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效的；子宫肌瘤合并不孕的；子宫肌瘤患者准备妊娠时肌瘤直径≥4cm建议剔除；绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长的；建议进行手术治疗。手术方式包括经腹部的手术（包括开腹及腹腔镜微创手术）、经宫腔镜手术、经阴道手术，然而具体的手术方式则需要根据子宫肌瘤的位置及大小及患者整体身体情况进行个性化选择。

对于拒绝手术或因其他因素不能手术的患者，也可选用药物治疗。然而对于子宫肌瘤较小且无明显症状的患者，建议妇科门诊定期复查，不能放任不管，希望大家关注自身身体健康。

五、怀孕了发现有子宫肌瘤怎么办？

绝大多数孕妇无需特殊处理，但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。若出现以下情况需要进行手术治疗：肌瘤生长迅速，怀疑恶变；肌瘤红色变性坏死，保守治疗无效；发生肌瘤蒂扭转、继发感染，保守治疗无效；肌瘤增大压迫邻近器官，出现严重症状。且孕期子宫肌瘤易发生肌瘤红色样变，发生腹痛等不适，告知大家如有不适请及时就医。

子宫肌瘤不可怕，可怕的是你根本不知道它的存在，定期检查，早发现早处理，它可能一辈子就是个“安静的吃瓜群众”。P.S.如果它真闹腾了，现代医学手段很多，手术、药物都能治，别自己吓自己！