胃潴留,简单说就是胃里的食物排不出去,长期积在胃里的一种消化问题,医学上也叫胃排空延迟。判断标准很明确:空腹8小时后,胃里还残留超过200毫升食物,或是呕吐出4小时前吃的东西,就能确诊,主要分急性和慢性两种情况。
为啥会得胃潴留?主要两类原因:一是通路堵了,比如幽门变窄、长了肿瘤,十二指肠梗阻,或是胃里有异物、手术后肠胃结构变了,导致食物没法正常往下走;二是胃动力不足,像糖尿病、帕金森病影响了神经,甲状腺功能减退、电解质紊乱,或是吃了某些药物、腹部手术后,胃蠕动变慢甚至不动了。
出现这些症状要警惕:上腹部胀得慌,吃了饭更严重,还伴有恶心、呕吐陈年老饭——呕吐物有酸臭味,一般没有胆汁,吐完后腹胀会暂时缓解。急性发作时容易脱水,出现口渴、尿少;慢性患者则会慢慢体重下降、营养不良,医生检查时还能听到胃里有咕噜咕噜的振水声。
诊断和治疗不难:医生可能会通过胃镜看有没有梗阻、黏膜问题,X光钡餐、超声或CT查胃排空情况,还有血检排查血糖、甲状腺功能等,动力差的人可能还要做胃排空试验。治疗方面,呕吐严重或急性发作时会暂时禁食、胃肠减压,静脉输液补充水分和营养;梗阻的话可能需要内镜或手术疏通,动力不足就控制基础病、调整药物,还会开促动力药、抑酸药等缓解不适。
日常调理很重要:吃饭要少食多餐,每天吃5-6餐,选低脂、好消化的食物,避开油炸、糯米、容易产气的食物;饭后别马上躺下,坐着或半躺着1-2小时,适当轻度运动、顺时针揉肚子,戒烟限酒,别让腹部受挤压。另外,积极治疗胃溃疡、糖尿病等基础病,不滥用药物,出现持续腹胀、呕吐就及时就医,早发现早干预,多数人都能恢复胃肠功能。