拥有一双炯炯有神的大眼睛的确会让人羡慕不已。但是有些“大眼睛”却让人苦不堪言，因为它可能是某些疾病的特征，其中最常见的就是甲状腺相关眼病。

什么是甲状腺？

甲状腺是位于我们喉咙前部的一个腺体，它虽然个子不大，但地位却很高，号称人体“发动机”。负责合成和释放甲状腺激素，甲状腺激素掌控着全身的新陈代谢和生长发育。当甲状腺因为某些原因变得“过于兴奋”，生产并释放了过量的甲状腺激素到血液里。这就好比给身体这台“汽车”一直猛踩油门，导致全身的代谢率异常增高，所有器官都处于一种“高速、高耗能”的紧张工作状态。患者就会出现怕热、多汗、心慌、饭量增大但体重减轻、急躁易怒等症状。

什么是甲状腺相关眼病？

甲状腺相关眼病，是与甲状腺疾病密切相关的一种器官特异自身免疫性疾病，30-50岁多发。位居成人眼眶疾病发病率首位。该病可发生在甲状腺功能异常之前、同时或之后。

简单来说，它的发病机制其实就是身体的免疫系统“认错了敌人”，错误地攻击了甲状腺和眼眶周围的正常组织，而眼眶周围组织在反复受到免疫攻击后会发炎、肿胀，从而引发眼球突出、眼皮肿胀、视物重影、眼干、畏光等一系列眼部问题。

甲状腺相关眼病特别青睐女性吗？

很遗憾，是的。

早在1996年，美国科学家Bartley等就开展了甲状腺相关眼病的流行病学调查，发现女性每年发病率为16/10万，而男性仅为2.9/10万。事实上，女性发生甲亢的概率远高于男性，女/男之比约为4∶1～8∶1，因此在甲状腺相关眼病患者中，女性患者也非常多见，女/男发病率的比率为1.8∶1～2.5∶1。但是从临床症状上来看，男性的症状通常较女性更重。

哪些症状说明你可能得了甲状腺相关眼病？

甲状腺相关眼病的病变可累及眼眶内和眶周很多软组织，包括眼睑、泪腺、肌肉等等，因此临床表现非常复杂多样，个体差异较大。

眼皮红肿、眼皮退缩和上睑迟落、眼球突出、视物重影、畏光流泪等，都是甲状腺相关眼病常见的临床表现。此外，如果您还同时发现存在食欲亢进、体重下降、情绪爱激动，常常能听见自己的心跳声等情况，那就快点去医院检查甲状腺功能吧！

确诊甲状腺相关眼病，我们又该如何控制它呢？

甲状腺相关眼病需要全程控制危险因素，其危险因素主要包括四个方面。

第一：戒烟

吸烟可增加甲状腺相关眼病的发病率和病情程度。吸烟会使甲状腺疾病患者更易发生甲状腺相关眼病，且每日吸烟量与甲状腺相关眼病复视和眼球突出症状的发生率显著相关。吸烟还是显著降低甲状腺相关眼病对糖皮质激素和眼眶放射治疗的反应性。因此，所有甲状腺相关眼病患者均应戒烟，包括主动吸烟和被动吸烟。

第二：治疗高胆固醇血症

近期研究结果显示，高胆固醇血症可能是甲状腺相关眼病的危险因素。高胆固醇血症促进免疫细胞聚集和活化，参与甲状腺相关眼病发病。应用他汀类药物与降低甲状腺相关眼病的发生风险有关。此外，高低密度脂蛋白血症与甲状腺相关眼病发病及其程度显著相关。因此，甲状腺相关眼病患者可以考虑应用他汀类药物控制高胆固醇血症。

第三：保持甲状腺功能正常

甲状腺功能异常与甲状腺相关眼病发病密切相关。约40%患者眼病发生于甲亢之后，约40%患者眼病与甲亢同时出现，还有约20%患者眼病先于甲亢出现。

第四：补充相关微量元素和维生素

缺硒是甲状腺相关眼病发病的独立危险因素，甲状腺相关眼病患者血清中硒水平低于未发生眼病的甲状腺疾病患者，且硒水平约低，眼病程度越重。对轻度活动期甲状腺相关眼病患者进行6个月补硒治疗，可改善患者眼部症状和生活质量，降低眼病进展风险；但应注意控制补硒剂量，长期过量应用会有导致脱发、皮肤炎、糖尿病等风险。维生素D缺乏也被认为是甲状腺相关眼病发病的独立危险因素，甲状腺相关眼病患者血清中25羟维生素D水平显著低于甲状腺疾病患者，因此早期补充维生素D可能预防甲状腺相关眼病发生。

以上内容我们介绍了什么是甲状腺相关眼病，以及该如何控制它进一步发展。但是，作为一种自身免疫性疾病，甲状腺相关眼病的诊断和治疗涉及多个学科，除了控制其进一步发展外，我们还需要早诊早治，只要选对治疗方案，绝大多数患者都会有一定的恢复，生活质量也会得到改善，那么具体怎么治疗呢，且听下回分解。