幽门螺杆菌感染是一种感染性疾病，根据《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》全球感染率高达50%。在幽门螺杆菌感染者中，15%～20%会发生消化性溃疡，5%～10%会发生幽门螺杆菌相关性消化不良，约1%会发生胃癌。多数感染者无症状，也没有并发症，但大多存在慢性活动性胃炎。

一、幽门螺杆菌的危害有哪些？

（一）破坏胃的正常结构及功能，导致胃酸减少或缺乏。

（二）引发多种胃部疾病，如胃炎、消化性溃疡，甚至增加胃癌的风险。

（三）影响铁剂和维生素B12的吸收，增加缺铁性贫血的风险。

（四）增加肠道感染的机会，破坏肠道菌群的平衡。

二、出现哪些症状需警惕幽门螺杆菌感染？

临床症状多种多样，具体表现可能因个体差异而有所不同。

（一）口臭。尿素酶在胃内分解，可能随呼吸道排出，使口腔产生异味。

（二）消化不良。细菌刺激胃粘膜，引起胃肠胀气、嗳气、胃肠蠕动慢等。

（三）反酸、烧心、嗳气。幽门螺杆菌会促进胃酸大量分泌

（四）腹痛。感染幽门螺杆菌可能引起萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。

（五）体重下降。由于消化系统问题，食物中的营养可能无法被充分吸收，导致身体逐渐消瘦。

三、幽门螺杆菌的传播途径

我们是一家人，为什么我是阳性，他是阴性的？我明明没有症状，怎么监测结果是阳性？我平时挺注重卫生的，怎么还是感染上了？

幽门螺杆菌的传播途径多种多样，主要包括粪­口传播、口­口传播等；例如食用不洁的食物或水。

四、怎么预防幽门螺杆菌感染

首先，我们需要了解常见的HP感染途径，多是由于“病从口入”。因此，注意个人卫生十分重要。日常生活中，注意健康的生活方式，维持自身内环境的稳定，避免体内菌群失调，则是最根本地避免患上HP相关性疾病的方法。

日常生活中，自觉保持健康的生活方式，需注意以下几点：

（一）分餐公筷制：

这是最有效的家庭干预措施。为每位成员配备固定餐具，每道菜设公筷公勺。

（二）严格卫生习惯：

1.餐前便后认真洗手。

2.餐具定期高温消毒（沸水煮15—20分钟或使用消毒柜）。

3.避免共用牙刷、水杯、漱口杯。

（三）安全喂养：

绝对禁止口对口喂食或用嘴吹凉食物喂婴幼儿。

（四）饮食卫生：不喝生水，不生食不洁蔬果，肉类煮熟。

五、如何正确应对幽门螺杆菌

（一）呼气试验。这是最常用的检测方法，具有无痛无创、准确快速、价格低廉的特点，包括碳13­呼气试验与碳14­呼气试验。但碳­14呼气试验有一定放射性，不建议孕妇儿童使用。在进行呼气试验前，需要空腹，避免进食一些可能影响实验结果的食物或药物（如胃药、抗生素等）。

（二）抽血。检查幽门螺杆菌抗体，可以了解是否曾经感染过，但这种方法只能证实以前感染，不能确定目前是否存在感染。

（三）胃组织活检。在胃镜下观察胃炎疑似幽门螺杆菌感染的表现，并取胃粘膜组织进行快速酶试验。如果结果呈现阳性，说明存在幽门杆菌感染，这是一种有创操作。

六、特别关注人群

（一）儿童。感染后发生严重疾病的概率低，且药物选择受限、副作用耐受差。若无症状或严重疾病，一般不主张对14岁以下儿童进行常规筛查和治疗，但必须纠正不良喂养习惯。

（二）老年人。治疗需更综合地评估获益与风险，考虑药物相互作用、肝肾功能等。

预防复发：3个关键

1.家庭筛查

2.分餐公筷

3.饮食卫生

根除幽门螺杆菌是一场“胃的保卫战”。科学用药、规范疗程、全家防控，才能告别这个潜伏者；健康从每一餐开始，从每一双公筷做起。