捏脊，又称为捏积，它最早用于治疗儿科积聚病症。捏脊是一种古老的外治方法，随着科学的发展与历代医家的不断挖掘、完善和拓广，形成了一套具有独特理论的治疗方法，并从推拿中独立门户，称之为捏脊疗法。

一、历史沿革

早在远古时代，我们的祖先就发现用手在躯体上按压抚摸能够减轻伤病所带来的痛苦。殷商时期的文献中，甲骨文里就有“拊”字，《说文解字》解释为：“拊，循也。”“循，摩也。”也就是“拊”有按摩的意思。春秋战国时期，按摩已经作为了防病、治病的方法，出现了按摩石等按摩用的工具。秦汉时期，是我国医学的重要阶段，《黄帝内经》、《伤寒杂病论》的问世，为我国医学建立了理论体系。同时，《黄帝内经》也准确的概括了按摩具有止痛、通络、舒筋、活血、镇静、退热的作用，并且介绍了按摩手法与适应病症。按摩术在秦汉时期飞速发展，但是捏脊在当时只能算作按摩手法中的一个部分而已。

到了魏晋隋唐时期，在葛洪的《肘后方》中有“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”的描述，这是捏脊的最早记载。在王焘的《外台秘要》中，也有“小儿夜啼至明不安寐，……亦以摩儿头及脊验”的记载。由此可见，捏脊疗法已经在此时生根、萌芽了。遗憾的是，之后的宋元时期，封建礼教过于保守，捏脊手法停滞不前了。

直到明清时期，官方设立了按摩专科，按摩术迎来了发展的黄金时期，各种推拿手法百家齐放，小儿推拿术更是异军突起，脱颖而出。明清时期，比较出名的小儿推拿大家包括龚云林、周岳甫、熊应雄等，在他们的学术著作中，关于用捏脊术治疗小儿疳症的病案，随处可见。

民国时期，西医的到来，给中医以毁灭性的打击，小儿推拿术更是近乎湮没。可喜的是，小儿捏脊在民间凭借强大生命力，广泛流传，比如北京的“捏脊冯”，早在清末就从事小儿捏脊，经过多年的总结和发展，形成了具有自己特色的捏脊疗法，并且传承至今。

新中国成立后，国家重视推拿事业发展，全国各省中医学院相继设立针灸推拿专业，为祖国培养了许多优秀人才。随着医学的发展，人们对捏脊术的治病原理、神经与脊柱病变，都有了系统的认识。捏脊疗法也不仅用于治疗小儿疳症，还可以治疗失眠、自汗、便秘，甚至用来减肥。

经过历代医家的不断努力，捏脊疗法终于筋骨丰满，从而脱出按摩疗法的藩篱，独立门户，成为一种新疗法。

二、治病原理

捏脊疗法的治病原理目前都处于论证阶段，也就是有人提出可能，然后去用科学的方法证明这种可能是正确的，现在所说的都是目前比较被大多数学者认同的共识。

从中医方面讲，人体背部的正中为督脉，督脉的两侧为足太阳膀胱经。督脉和膀胱经是人体抵御外邪的第一道防线。脊为督脉之所居，总督人体阳气，为阳经之海，是脾运化水谷与水液的动力，是运化的基本条件。通过捏脊刺激督脉和膀胱经之气，可达到调理脏腑、增强体质的目的。

从西医解剖讲，支配人体头以下各个脏器的神经，基本都是从脊柱里面的脊髓，通过两侧椎间孔分出神经干，然后再分出各个分支，到达所要支配的器官。捏脊疗法就是刺激人体的这些神经干和神经节，通过复杂的神经体液因素，提高机体免疫功能，并整体地、双向地调节内脏活动，从而防治多种疾病。

三、所用穴位

捏脊疗法主要是通过刺激位于后背的督脉、膀胱经和夹脊穴来达到治病、防病效果的。其中，督脉主要是从长强穴到大椎穴；膀胱经主要是腰背部各腧穴；夹脊穴，位于腰背部，第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁0.5寸，左右共34穴。

施术时可根据脏腑辨证，在相应的背俞穴部位上用力挟提，以加强针对性治疗作用。如厌食提大肠俞、胃俞、脾俞；呕吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹泻提大肠俞、脾俞、三焦俞；便秘提大肠俞、胃俞、肝俞；多汗提肾俞、膈俞、肺俞；尿频提膀胱俞、肾俞、肺俞；烦躁提肝俞、厥阴俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥阴俞；失眠提肾俞、脾俞、肝俞；呼吸系统病症提肾俞、肺俞、风门等。

四、功能主治

捏脊从一开始盛行，就与小儿疾病拴在了一起，自然主要以小儿疾病为主。除了治疗下面所说的疾病，通过上面所说的原理，捏脊还是很好的保健按摩手法，提高免疫力，尤其是对于抵抗力偏弱的婴幼儿，不失为一种纯天然、绿色的防病疗法。

胃肠疾病：对于先天脾气不足的孩子来说，脾胃疾病是最常见的，同时也是捏脊疗法所治疗疾病中，主要涉及的方面，积攒了大量的经验。孩子脾胃薄弱，又不知道饥饱，如果吃了过多高能量的食物，如油炸食物、甜腻食物、高蛋白食物，会因不能完全消化、吸收而影响脾胃功能，形成积滞、厌食；消化不良还可能引起腹泻；其他感染性腹泻会迁延变为脾胃虚弱。这些脾胃疾病都可用捏脊疗法来治疗。

肺系疾病：孩子的反复感冒、咳嗽，西医称为免疫功能低下，中医则认为是小儿卫外功能薄弱，阴阳不调。捏脊通过刺激督脉和膀胱经，能调和阴阳，健脾理肺，从而达到提高免疫力、减少呼吸系统感染的作用。

夜啼、睡眠不安：中医有句古话：胃不和则卧不安。捏脊疗法能调理脾胃，使之正常运转。脾胃功能正常了，孩子就不会有腹胀、腹痛、胃脘饱胀的现象，自然能够安然入睡了。

遗尿、多汗：通过捏脊来刺激腰背部的督脉与膀胱经，增加阳气的固摄作用，填补肾气，同时通过刺激人体脊柱两侧的植物神经干和神经节，起到防遗尿、止汗的作用。

五、操作手法

让孩子俯卧在床上或爸妈膝盖上，操作者两手半握拳，两食指抵于背脊之上，再以两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作翻卷动作，两手同时向前移动，自长强穴（肛门后上3至5厘米处）起，一直捏到大椎穴（颈后平肩的骨突部位）即可，如此反复6遍，最后用两拇指分别自上而下揉按脊柱两侧3至5遍。

在捏脊过程中，从第3遍开始，每捏3次提1下，称“三捏一提”；每捏5次提1下，称“五捏一提”，也有单捏不提者。论刺激强度，“三捏一提”最强，而单捏不提则最轻。

六、注意事项

捏脊手法简单方便，越来越多的家长愿意自己在家给孩子操作，但是由于孩子脏器娇嫩，容易损伤，如有条件，尽量先到医疗机构，经专业医师指导后，再自行操作。

年龄：婴儿必须在会翻身自行俯卧时才可以给予捏脊疗法，若婴儿太小，就强行将其行俯卧位，可能造成婴儿不必要的扭伤，甚至在捏脊过程中出现窒息。

时段：捏脊在早晨起床后或上午进行疗效较好。捏脊前要露出整个背部，力求背部平、正、肌肉放松。不可在孩子熟睡过程中操作。

温度：捏脊时室内温度要适中，捏脊者的指甲要修整光滑，手部要温暖。

频率：一般每天捏1次，连续10天为一疗程。若以预防保健为主的小儿捏脊一般为每日1次，每次3至5遍，可“五捏一提”，亦可单捏不提；如若以治疗脾胃虚弱等疾病为主则一般为每日1至2次，每次6遍，根据病情需要可选“三捏一提”或“五捏一提”。

手法：开始做时手法宜轻巧，以后逐渐加重，使小儿慢慢适应；要捏捻，不可拧转；捻动推进时，要直线向前，不可歪斜；用力及速度要均等，捏脊中途最好不要停止。

禁忌：宝宝背部皮肤有破损，患有疖肿、皮肤病。