大夫，大夫，我脚后跟儿疼！

疼痛科医生在出门诊时，经常会遇见这样表述的患者，主诉描述就是脚后跟疼，脚底疼，越走路越疼，休息后及用药后疼痛会好转，但是反反复复的会出现疼痛，您知道是怎么一回事嘛？

今天疼痛科就简单跟您分享一下，是咋回事。

今天要跟大家说的话题跟好多中老年的朋友有关系，因为这种情况更容易发生在年纪较大的人群里。就是我们生活里经常会提到的“足底筋膜炎”，俗称“足跟痛”。

● 足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。

最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。 晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。

足底筋膜炎是由于超负荷压力的长期作用，造成足底筋膜的急性或慢性损伤，是引起疼痛的主要原因。

● 最常见的原因是经常长时间走路，包括登山、徒步旅行等，过于强度的锻炼，另外还有本身足部发育的异常，导致足底筋膜不正常拉力之因素，例如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等，长期下来可能因行走时姿势着力不当引起的疼痛。

这些往往就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。长期的慢性疼痛往往会对患者造成精神紧张及焦虑状态。

● 甚至临床中也有些患者可能会因为足跟部的骨质增生，俗称“骨刺”也会导致慢性足跟疼痛。

所以说，检查出骨刺、足底形成筋膜炎，不用太过紧张，即使产生了症状，可以先用普通的止痛药进行消炎止痛，如果对镇痛剂治疗反应不佳，也可以到正规医院的疼痛科门诊进一步选择治疗。

那么如何来预防呢？

1、改变不良姿势和习惯

也就是说平时生活中，要穿些软底的鞋，鞋底稍微厚一点的，这样可减少足跟与地面受力的情况。改变走路的不良姿势，避免足跟部某一点与地面长期的摩擦及受力，减少足跟部的压力，避免足跟部承受过多的力量。同时也要加强肢体的肌肉力量，使走路的时候受力更均匀。

2、适度的加强体育锻炼

通过适度的体育锻炼可改善关节部位的功能，比如可以自行在家练习蹬自行车动作，加强肢体的肌肉力量；做些有氧运动，比如开合跳，既可增加心肺功能也改善了细胞的新陈代谢；也可以用些辅助的锻炼器材，增加足部的关节活动，最重要的是锻炼要适度，量力而行。对于疼痛较为严重的朋友，待疼痛基本消失后再做负重锻炼。特别要注意的是，尽量不要再做长时间的久走，比如登高，爬山等对足底负重的运动。

3、适度减肥与中医治疗

对于体重过重的患者，需要适度的减肥，体重往往会加重骨关节的负担，因为足部是人体下肢最负重的关节，体重大的患者往往会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，所以体重超标的朋友，要适度减肥，避免关节的承受力量。另外也可以选择用些中草药泡脚，起到活血化瘀，舒筋活络的作用。也可以配合中医穴位针的针刺疗法，松解筋膜，起到疏通经络的作用。

疼痛不可怕，可怕的是不积极治疗，形成慢性疼痛，所以在这里建议大家如出现疾病导致疼痛，尽量还是早就医，早诊断，早治疗，早合理性用药。