日常工作中,我总会遇到病人家属询问,“大夫,我爸得了冠心病,以后是不是不能抽烟了?”“大夫,这次经过住院调理,我就没在犯心绞痛,出院是不是就能停药了?”“大夫,我妈得了心梗,经过咱们用药现在恢复跟以前一样了,能不能不做冠脉造影了?”带着这些疑问,我们今天就和大家谈谈得了冠心病,到底该怎么办?

一、冠心病的治疗包括生活方式干预、药物治疗、介入治疗及外科手术治疗。
冠心病的发病存在诸多危险因素,如合并高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟饮酒等,当您确诊冠心病的时候,医生首先会强调的就是生活方式的干预。
1. 生活方式干预:保持低盐低脂饮食,戒烟戒酒,作息规律,适当进行体育锻炼。
2. 药物治疗:冠心病药物治疗属终身服药,根据个体差异及耐受程度略有不同,常用药物有:
抗血小板药物:如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛等。
他汀类降脂固斑药物:如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、普伐他汀片等。
硝酸脂类药物:如单硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等。
β-受体阻滞剂:如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。
血管紧张素转换酶/受体制剂:雷米普利片、福辛普利钠片、厄贝沙坦片等。
钙通道阻滞剂:如地尔硫卓等。
3.介入治疗:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
多由心血管内科医生操作,在X线下通过造影剂显影,将一个可扩张的金属网支架永久植入心脏动脉,把堵塞血管撑开,以保持动脉通畅,恢复正常血流。介入治疗优点:创伤小,恢复快,能迅速解决冠状动脉狭窄,缓解心肌缺血,改善生活质量。
4.外科手术治疗:冠状动脉搭桥手术(CABG)
主要针对药物治疗及内科介入治疗无效的患者,由心外科医生操作,通过移植一根血管,时心脏搏出的血经该血管通过,到达缺血的心肌,解决心绞痛症状。