北京市丰台中西医结合医院消化（内分泌）科继顺利开展经电子结肠内镜下结肠早癌粘膜剥离手术（结肠ESD手术）后，再次成功完成胃ESD在内的综合内镜下四级综合手术，为患者解除了病痛。

　　患者向女士1月前于外院发现胃窦粘膜散在片状充血，胃窦小弯可见长约0.4cm白色溃疡瘢痕，病理示：胃粘膜组织中度慢性炎，中度肠化，局灶呈高级别上皮内瘤变（粘膜内癌）。后就诊于我院，吕芹主任医师查看后指示，据《早期胃癌内镜下规范化切除专家共识意见（2018，北京）》，考虑病变大小≤3cm、有溃疡的分化型粘膜内癌（CT1a），属于ESD绝对适应症。经过周密术前讨论，12月8日，在国内知名消化内镜专家王天佑教授的指导下，在麻醉科的配合下，消化内镜室为患实施了内镜下四级综合手术胃ESD治疗。为患者解除了病痛，患者术后恢复良好，术后病理各切缘未见肿瘤，无需追加外科手术。

　　哪类人群需要做胃镜检查呢？

　　第一类，年龄大于40 岁；第二类，有食道癌、胃癌家族史的人群。即父母、兄弟姐妹中有患食管癌及胃癌病人，这类人群更应该行胃镜检查，主要是由于这类人群患食道癌、胃癌的概率会提高；第三类，长期吸烟饮酒的人群。烟雾中的多种致癌或促癌物质是食管癌、胃癌的病因之一；酒精可以刺激食道粘膜及胃黏膜，使黏膜细胞发生改变从而导致食管癌及胃癌。其它不良饮食嗜好，如腌制食品及槟榔等；第四类，幽门螺旋杆菌感染或反复有消化道不适症状，如腹胀、反酸、烧心、腹痛。

　　哪类人群需要做结肠镜检查呢？

　　第一类，年龄大于50岁；第二类，有结直肠癌家族史，即父母、兄弟姐妹中有结直肠癌病人；第三类，大便带血或大便隐血试验阳性，或大便带脓或粘液。不明原因的贫血、体重下降；第四类，慢性便秘，即近2年来每年便秘时间在2月以上，慢性腹泻，即近2年来腹泻累计超过3月；第五类，患有炎症性肠病的人群，如溃疡性结肠炎、克罗恩病。