近日,大兴区中西医结合医院消化科接诊一位因腹痛,外院胃镜提示巨大胃石前来就诊的患者。经影像学及内镜检查,发现胃内存在直径5cm的两枚巨大胃石,导致其消化功能严重障碍,反复出现腹胀、恶心、呕吐等不适症状,且胃黏膜存在糜烂、溃疡、穿孔风险。内科保守治疗难以溶解此巨大胃石。消化科医疗团队在对患者的身体状况进行全面且细致的评估,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等各项指标检查,以确保患者能够耐受手术,并完成一系列严谨的术前准备工作后,选择内镜下碎石术进行治疗。
手术过程中,由李春光副主任医师操作,将胃镜经口腔小心、精准地插入食管,进而抵达胃部。凭借内镜所提供的清晰视野,准确地识别巨大胃石的位置、大小以及形态特征,随后进行多次精确无误的定位,并实施细致入微的操作。
通过调整碎石器械的角度、力度以及作用方式,逐步将坚硬的巨大胃石破碎成直径小于1cm的小块。然而胃石质地坚硬,且胃石巨大,难以一次解决。初次碎石效果未达预期。李春光副主任医师决定采用多次内镜下碎石的方法帮助患者解决痛苦。最终患者在医护人员的多次努力下,最终将这些碎石顺利地自然排出体外。患者胃部功能逐步恢复正常,各项消化指标趋于稳定,最终康复出院。
与传统外科手术相较而言,内镜下碎石展现出显著优势。其一,内镜下碎石归属于微创手术范畴,无需在患者腹部实施开刀操作,极大程度地削减了手术创伤程度,术后患者恢复进程较快,疼痛感受轻微,能够更为迅速地回归正常生活与工作状态。其二,内镜下碎石操作具备精准性,医师能够凭借内镜清晰确切地观测胃石所处位置、尺寸大小以及形态特征,精准无误地运用碎石器械对胃石予以破碎处理,有效规避了对周边正常胃组织造成不必要的损伤,从而降低了手术并发症的发生几率。其三,内镜下碎石可于门诊或住院短期内得以完成,缩减了患者的住院时长,缓解了患者的经济压力负担。此外,针对部分身体状况欠佳、难以耐受外科手术的患者群体,内镜下碎石亦提供了一种切实可行的治疗途径选择,拓宽了治疗的适用边界范围,为更多胃石症患者带来了治愈的希望曙光。