15时45分，一阵阵急促的脚步声由远及近，此刻，医护人员已做好抢救准备，气管插管已到位，呼吸机、抢救车全部处于备用状态……近日，一场抢救重症肺炎伴急性喉头水肿患者的“战斗”在广外医院重症医学科打响。

声门横着“一堵墙”！

患者面色紫绀、呼吸极度困难。经诊断，这是一名重症肺炎伴喉头水肿困难插管的患者。

喉头水肿这种疾病发作进展迅速，非常凶险，若抢救不及时，短时间内患者就会窒息死亡。要解决窒息问题，得先紧急插管，开放气道，让患者“喘上气”，但这第一关就遇到了大麻烦：平时只需十几秒即可完成的插管操作却怎么也实现不了。原来，患者重度感染致急性喉头水肿，会厌部组织严重移位变形，堵得严严实实，可视喉镜下看到的声门就是“一堵墙”，细小的气管插管无路可走。这道“墙”，无疑对患者是一堵“生死墙”……

危急时刻，多学科抢救机制迅速启动。重症医学科负责人焦红翠、普外科主任张宇、麻醉科医生杨伟强等8名医护人员组成抢救团队，分秒必争的抢救之路立即开启。

与死神的“争夺赛”！

此时，病人已达窒息状态，血氧饱和度监测不出数据，简易呼吸器辅助加压给氧、效果无法改善。患者随即出现呼吸停止，心率迅速升高到180次，又急转下降到36次/分……医护人员紧急给予心脏复苏、使用抢救药物，提升心率。

危急之际，麻醉师杨伟强紧急给予喉罩置入，接有创呼吸机后患者有了一丝丝的呼吸通路，为下一步“气管切开术”赢得了几分钟宝贵的时间。但手术急，风险大，病人处于濒死状态，微弱的呼吸通路下，手术无异于刀尖上跳舞，成功率能占几成？面对这道艰难的选择题，普外科主任张宇没有犹豫，重症医学科医护人员没有放弃。

重症医学科医护人员负责注射抢救药品，提升心率、血压，普外科主任张宇、医生丁磊迅速实施手术。开皮、摸气管、一刀下去，放置气管切开套管、连接呼吸机100%氧浓度，患者人工气道成功开放。从穿刺到气管切开，手术过程仅仅10分钟。

15时55分，患者血氧从无逐步回升，近30分钟后慢慢升至90%。所有现场医护人员在经历了一场与死神的争夺赛后都激动不已。

第一关成功了，但患者因为窒息缺氧陷入了重度昏迷：患者能醒吗？如此严重的感染，患者是否能闯过接下来的这一关？

面对难题，重症医学科医护团队24小时轮班治疗护理，2天后患者肢体出现屈曲反应，意识逐步恢复。“每一秒都是希望，我们绝不会放弃任何可能。”看到患者逐渐变好的状态，护士长王敏延长舒了一口气。  

“这场抢救是技术与协作的双重胜利。”焦红翠说，喉头水肿合并困难气道死亡率高，多学科无缝衔接及精准操作是关键。目前，患者已转入了重症康复治疗。这个案例也是医院应对急危重症的多学科救治能力的又一体现。